Вольтарен 100мг суппозитории №5

Артикул: 3481
Доступен
89.8 UAH
  • 89,80  грн
  • Доступен
  • Артикул: 3481
Товар может
быть доставлен:

* Цена действительна только при заказе через сайт. Цены на сайте могут отличаться от цен в аптеках сети, также на них не распространяются скидки, дисконты и другие акции.

  • Фарм группа:
  • Суппозитории ректальные
  • Форма выпуска:
  • Упаковка
  • Дозировка:
  • Шт/уп (объем): 5 Дозировка: 100мг
  • Производитель:
  • Делфарм Хюнинг С.А.С, Франция
  • Рецепт:
  • Требуется

Фотографии, инструкции и описание предоставлены в ознакомительном варианте и могут отличаться от оригинала.

Аналоги:
						Fenix_Catalog_Collection_Products_Product Object
(
    [_data:Fenix_Object:private] => Array
        (
            [id] => 32560
            [parent] => 120
            [search_keywords] => 
            [url_key] => 03481-voltaren-suppozitorii-100mg-strip-5
            [is_sale] => 0
            [image_alt] => 
            [sku] => 3481
            [in_stock] => Доступен
            [is_visible] => 1
            [gallery] => 
            [dosage] => Шт/уп (объем): 5   Дозировка: 100мг
            [delivery_newmail] => 0
            [delivery_pickup] => 1
            [seo_h1] => 
            [seo_h1_russian] => 
            [seo_title] => 
            [seo_title_russian] => 
            [image] => home/products_images/3481.jpg
            [image_info] => 
            [manual] => 

Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 - инструкция по применению

Фармакологическое действие:

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы).
Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии

Фармакологическая группа:

Противоревматические и противовоспалительные( НПВС)

Показания к применению:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;
— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);
— альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит;
— приступы мигрени;
— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет

Способ применения и дозы:

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения - 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза - 150 мг не должна быть превышена.
Пожилые пациенты (> 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Побочные действия:

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.
Со стороны органа слуха: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.
Со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), проктит; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, обострение геморроя, дисгевзия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности аминотраисфераз в плазме крови; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны почек и мочевыводящах путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Местные реакции: часто - раздражение в месте введения, редко - отеки.
Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

— язва желудка или кишечника;
— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
— проктит (только для суппозиториев);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
С осторожностью
При применении препарата Вопьтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболенания ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени.
Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии; у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин), дислипидемией/гиперлипилемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсультов).
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Вольтарен, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (нозможпо подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что препарат Вольтарен, как и другие НПВС, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают. Поскольку препарат Вольтарен может оказывать отрицательное действие на фертильноеть, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Форма выпуска:

Суппозитории ректальные

Состав:

Диклофенак натрій

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Выявленные взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксип. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).
Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
Предполагаемые взаимодействия
НПВС и ГКС. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиаггреганты. Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщении о развитии в таких случаях, как гипогликемии, так и гииергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во времн совместного применении диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Фенитоип. При одновременном применении феннтоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможною усиления его системного воздействия.

Передозировка:

Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение: поддерживающее и симптоматические лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны для днклофенака, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени
связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Условия и срок хранения:

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Препарат не следует использовать после истечения срока годности.

Дополнительно:

Поражение ЖКТ
При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также пожилым пациентам препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол) или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентов с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.
Воздействие на печень
Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен может развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходных значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия НПВС, в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.
Маскирование признаков инфекционного процесса
Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов.
Применение одновременно с другими НПВП
Не следует применять препарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Внимание! Описание препарата Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

[type_category] => [seo_keywords] => [seo_keywords_russian] => [id_1c] => 3481 [details_short] => [details_short_russian] => [title] => Вольтарен 100мг суппозитории №5 [title_russian] => Вольтарен 100мг суппозитории №5 [seo_description] => [seo_description_russian] => [is_public] => 1 [use_sitemap] => [use_sitemap_images] => [redirect_sku] => [sub_category] => [position] => 0 [indications_for_use] => Противоревматические и противовоспалительные( НПВС) [details] => Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5.
Вы можете приобрести Противовоспалительные препараты по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек. [details_russian] => Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5.
Вы можете приобрести Противовоспалительные препараты по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек. [producer] => Делфарм Хюнинг С.А.С, Франция [recipe] => Требуется [seo_text] => [seo_text_russian] => [discount] => [price_old] => [category] => Суппозитории ректальные [product_form] => Упаковка [features] => [price] => 89.8 [url] => https://apteka-ruan.com.ua/03481-voltaren-suppozitorii-100mg-strip-5 [url_relative] => 03481-voltaren-suppozitorii-100mg-strip-5 [buy] => https://apteka-ruan.com.ua/checkout/process/add/pid/32560/ [price_formatted] => 89,80 грн [title_category] => Противовоспалительные препараты [seo] => Fenix_Object Object ( [_data:Fenix_Object:private] => Array ( [title] => Вольтарен 100мг суппозитории №5 купить в интернете недорого | Сеть аптек RUAN [h1] => Вольтарен 100мг суппозитории №5 [keywords] => Вольтарен 100мг суппозитории №5, купить, цена, заказать, показания врачей, сеть аптек ruan. [description] => Вольтарен 100мг суппозитории №5 купить в интернет аптеке. Низкая цена на Вольтарен 100мг суппозитории №5 в сети аптек "RUAN". Противовоспалительные препараты, большой ассортимент продукции. Заказывайте по тел.: +38(0562) 36-80-80, или на сайте ruan.dp.ua ) ) [navigation] => Fenix_Object_Rowset Object ( [_data:Fenix_Object_Rowset:private] => Array ( [0] => Array ( [id] => 100 [parent] => 1 [left] => 2 [right] => 61 [level] => 0 [position] => 1 [attributeset_id] => 3 [create_date] => 2015-03-18 15:29:14 [create_id] => 17 [modify_date] => 2016-08-29 11:10:27 [modify_id] => 17 [image] => ExifII*(1"2 i CanonCanon EOS-1Ds Mark III ' 'Adobe Photoshop CC 2014 (Windows)2016:02:26 11:45:57jr"'d0221z    898989^^ 2009:11:05 20:24:362009:11:05 20:24:36Ho@B`e@Bq2U!9*2(:QHH Adobe_CMAdobed            " ?   3!1AQa"q2B#$Rb34rC%Scs5&DTdE£t6UeuF'Vfv7GWgw5!1AQaq"2B#R3$brCScs4%&5DTdEU6teuFVfv'7GWgw ?TI%)$IJI$)uks-Zz|Ivk$ d HYt`w5܂!ٙ5ͮͭvvgI_/XvXFwo J:iuPmù2JCVͶ ig7UYi;փZ='/5i&gp{)8ONŌ fiO6_RIg}7VK}pc=,,%݃D- 7RuWV յcr#V>q:$+I$$I)TI%)$IJX}[;5}MxoK[#!Ue5yhV/j7t.tkEUQ"lDu3ce"0eXF.s%eqgNzrk5\y]C& pf"lz\{kU=gc-qtfSr};j澦kkZ_4f_C}FeRcl*g, OyCm -+!  !m`Ŕ! x37L 6AkYX te [m69ثWSяV9v=F.u%5[}MoVϩ$'O@Cӧx5$kز`-y(9#:ƻWϓOJ队lhcm\ѷ%ϧʼnUkq^NDzqk}<̗{3+ڊ/33#DFq8%ˇ{rzv-2jcsCF7t`3I~:V~ϻ ZS Ǩ~?/IRI$TQ.9@e02\ϭ>u9_kU:,бGB+~nE4ZZƆ7S?LؐWd?8~t)w3Kf#H ށsޅbzv?Xz>UMu.{|LkWkf>5֗H o[punr+zo]*O_JѓKR4;uv,sy+)'S^=ȰE71=XܞƑvU$9v~ٶѳfŨkun"Am>ؕxճFH܉'mMWltޗp\~nTnm;]a:YG3;}!5;eLkt#ޙ2eŊ$ z2#gV;⫸>jDƩ-^TCT8IU}RS4~%"RKbo7APǿ.yfv 1zn݋LG洏/%iK/IRI=58*W,"ʱ羰o+1/1m^^ l6n_{_oM;퍢8tQ첶>Ǵ4kfj9g9˿V۲YK=1TR᭔w);Iwu'jJ\8n& L(S^F{,K1ͧФ[ /:R&I>*dJo*gXonnbFV@TsElu{[Oz{$ OD&DDo"/`b}nɫ>&5l,g?0Yӕ9FVYnAm-/*?/Uzs c&R(,(ˈ}I[g$!v# ulg4\!% vK?_mr6r@NG%?FFw⥽< IX Ҭ4VwbTl5Gt?T B_}ponco=F$bM6] ! Fϋgm2^qrj!elfOW>̆u ܆>aqlk,{'fߗ}9/6[im8}Zѵ2YQqz_)x#(c(lp?{rej{^Y^͖{IUn{#;wlBf^},}gueպ?U%c]I:F?M/F3怿HGIϗ L-_~V NQ$6vկ16>qsݫƏ3 "4\P:]>o D[?F?jpZ<n5;;p̆?G<jِk< CV荒Op\GjLHѷcB\IsC_hHisOG*㗼ͦ^=?ʸ$\u$ RS.qoA1}S[tcۻ7}Ok.\ԒI^F U2oo ְ`` i5̯~幈}t cr En! DV?[:k:{~kN[1oy,caZC&zWI?G_rұs%q`Lǹ:Mc6n8cxӰxVus*vi À=OSN+v#aڡj֪֊Û..Xlݝ'O쭞p~G0N%I]q>(YefcZ{wÛxf}W#-5ԣN~Tw, n;?[LZ1zW?uƦ7=5ֱYYn!Ͷʾ4pJ4JDb;~RJC.gḇYES1_uK߇?鼳RPp>=&j%O ݝ 䱾]-A hLp~spaϬͻ9οi@0Fg<"469AXq0{n@G}l>ǎUШâxNvsyjэX])XeɭZ1;[YP e-&!ޜ [R7\E5ٌaڱߝ< OwbrqE=:Lt9kql=s1Eg 3ɏTWuXV t=YkwSV3G[[?@>1K proofSetupBltnenum builtinProof proofWindows8BIM;-printOutputOptionsCptnboolClbrboolRgsMboolCrnCboolCntCboolLblsboolNgtvboolEmlDboolIntrboolBckgObjcRGBCRd doub@oGrn doub@oBl doub@oBrdTUntF#RltBld UntF#RltRsltUntF#Pxl@R vectorDataboolPgPsenumPgPsPgPCLeftUntF#RltTop UntF#RltScl UntF#Prc@YcropWhenPrintingboolcropRectBottomlong cropRectLeftlong cropRectRightlong cropRectToplong8BIMHH8BIM&?8BIM 8BIM8BIM 8BIM' 8BIMH/fflff/ff2Z5-8BIMp8BIM@@8BIM8BIM;^^100^^nullboundsObjcRct1Top longLeftlongBtomlong^Rghtlong^slicesVlLsObjcslicesliceIDlonggroupIDlongoriginenum ESliceOrigin autoGeneratedTypeenum ESliceTypeImg boundsObjcRct1Top longLeftlongBtomlong^Rghtlong^urlTEXTnullTEXTMsgeTEXTaltTagTEXTcellTextIsHTMLboolcellTextTEXT horzAlignenumESliceHorzAligndefault vertAlignenumESliceVertAligndefault bgColorTypeenumESliceBGColorTypeNone topOutsetlong leftOutsetlong bottomOutsetlong rightOutsetlong8BIM( ?8BIM8BIM m,Q Adobe_CMAdobed            " ?   3!1AQa"q2B#$Rb34rC%Scs5&DTdE£t6UeuF'Vfv7GWgw5!1AQaq"2B#R3$brCScs4%&5DTdEU6teuFVfv'7GWgw ?TI%)$IJI$)uks-Zz|Ivk$ d HYt`w5܂!ٙ5ͮͭvvgI_/XvXFwo J:iuPmù2JCVͶ ig7UYi;փZ='/5i&gp{)8ONŌ fiO6_RIg}7VK}pc=,,%݃D- 7RuWV յcr#V>q:$+I$$I)TI%)$IJX}[;5}MxoK[#!Ue5yhV/j7t.tkEUQ"lDu3ce"0eXF.s%eqgNzrk5\y]C& pf"lz\{kU=gc-qtfSr};j澦kkZ_4f_C}FeRcl*g, OyCm -+!  !m`Ŕ! x37L 6AkYX te [m69ثWSяV9v=F.u%5[}MoVϩ$'O@Cӧx5$kز`-y(9#:ƻWϓOJ队lhcm\ѷ%ϧʼnUkq^NDzqk}<̗{3+ڊ/33#DFq8%ˇ{rzv-2jcsCF7t`3I~:V~ϻ ZS Ǩ~?/IRI$TQ.9@e02\ϭ>u9_kU:,бGB+~nE4ZZƆ7S?LؐWd?8~t)w3Kf#H ށsޅbzv?Xz>UMu.{|LkWkf>5֗H o[punr+zo]*O_JѓKR4;uv,sy+)'S^=ȰE71=XܞƑvU$9v~ٶѳfŨkun"Am>ؕxճFH܉'mMWltޗp\~nTnm;]a:YG3;}!5;eLkt#ޙ2eŊ$ z2#gV;⫸>jDƩ-^TCT8IU}RS4~%"RKbo7APǿ.yfv 1zn݋LG洏/%iK/IRI=58*W,"ʱ羰o+1/1m^^ l6n_{_oM;퍢8tQ첶>Ǵ4kfj9g9˿V۲YK=1TR᭔w);Iwu'jJ\8n& L(S^F{,K1ͧФ[ /:R&I>*dJo*gXonnbFV@TsElu{[Oz{$ OD&DDo"/`b}nɫ>&5l,g?0Yӕ9FVYnAm-/*?/Uzs c&R(,(ˈ}I[g$!v# ulg4\!% vK?_mr6r@NG%?FFw⥽< IX Ҭ4VwbTl5Gt?T B_}ponco=F$bM6] ! Fϋgm2^qrj!elfOW>̆u ܆>aqlk,{'fߗ}9/6[im8}Zѵ2YQqz_)x#(c(lp?{rej{^Y^͖{IUn{#;wlBf^},}gueպ?U%c]I:F?M/F3怿HGIϗ L-_~V NQ$6vկ16>qsݫƏ3 "4\P:]>o D[?F?jpZ<n5;;p̆?G<jِk< CV荒Op\GjLHѷcB\IsC_hHisOG*㗼ͦ^=?ʸ$\u$ RS.qoA1}S[tcۻ7}Ok.\ԒI^F U2oo ְ`` i5̯~幈}t cr En! DV?[:k:{~kN[1oy,caZC&zWI?G_rұs%q`Lǹ:Mc6n8cxӰxVus*vi À=OSN+v#aڡj֪֊Û..Xlݝ'O쭞p~G0N%I]q>(YefcZ{wÛxf}W#-5ԣN~Tw, n;?[LZ1zW?uƦ7=5ֱYYn!Ͷʾ4pJ4JDb;~RJC.gḇYES1_uK߇?鼳RPp>=&j%O ݝ 䱾]-A hLp~spaϬͻ9οi@0Fg<"469AXq0{n@G}l>ǎUШâxNvsyjэX])XeɭZ1;[YP e-&!ޜ [R7\E5ٌaڱߝ< OwbrqE=:Lt9kql=s1Eg 3ɏTWuXV t=YkwSV3G[[ 0, 0 32, 22 64, 56 128, 128 192, 196 255, 255 XICC_PROFILE HLinomntrRGB XYZ  1acspMSFTIEC sRGB-HP cprtP3desclwtptbkptrXYZgXYZ,bXYZ@dmndTpdmddvuedLview$lumimeas $tech0 rTRC< gTRC< bTRC< textCopyright (c) 1998 Hewlett-Packard CompanydescsRGB IEC61966-2.1sRGB IEC61966-2.1XYZ QXYZ XYZ o8XYZ bXYZ $descIEC http://www.iec.chIEC http://www.iec.chdesc.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGB.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGBdesc,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1view_. \XYZ L VPWmeassig CRT curv #(-27;@EJOTY^chmrw| %+28>ELRY`gnu| &/8AKT]gqz !-8COZfr~ -;HUcq~ +:IXgw'7HYj{+=Oat 2FZn  % : O d y  ' = T j " 9 Q i  * C \ u & @ Z t .Id %A^z &Ca~1Om&Ed#Cc'Ij4Vx&IlAe@e Ek*Qw;c*R{Gp@j>i  A l !!H!u!!!"'"U"""# #8#f###$$M$|$$% %8%h%%%&'&W&&&''I'z''( (?(q(())8)k))**5*h**++6+i++,,9,n,,- -A-v--..L.../$/Z///050l0011J1112*2c223 3F3334+4e4455M555676r667$7`7788P8899B999:6:t::;-;k;;<' >`>>?!?a??@#@d@@A)AjAAB0BrBBC:C}CDDGDDEEUEEF"FgFFG5G{GHHKHHIIcIIJ7J}JK KSKKL*LrLMMJMMN%NnNOOIOOP'PqPQQPQQR1R|RSS_SSTBTTU(UuUVV\VVWDWWX/X}XYYiYZZVZZ[E[[\5\\]']x]^^l^__a_``W``aOaabIbbcCccd@dde=eef=ffg=ggh?hhiCiijHjjkOkklWlmm`mnnknooxop+ppq:qqrKrss]sttptu(uuv>vvwVwxxnxy*yyzFz{{c{|!||}A}~~b~#G k͂0WGrׇ;iΉ3dʋ0cʍ1fΏ6n֑?zM _ɖ4 uL$h՛BdҞ@iءG&vVǥ8nRĩ7u\ЭD-u`ֲK³8%yhYѹJº;.! zpg_XQKFAǿ=ȼ:ɹ8ʷ6˶5̵5͵6ζ7ϸ9к<Ѿ?DINU\dlvۀ܊ݖޢ)߯6DScs 2F[p(@Xr4Pm8Ww)KmAdobed@^^,     u!"1A2# QBa$3Rqb%C&4r 5'S6DTsEF7Gc(UVWdte)8fu*9:HIJXYZghijvwxyzm!1"AQ2aqB#Rb3 $Cr4%ScD&5T6Ed' sFtUeuV7)(GWf8vgwHXhx9IYiy*:JZjz ?ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽tϞc*3}#}pKNP}p#"ÑWE6H0*$$>!MRvY`q 0tjZY*iiiݣ Ue0c (e9fZ og7; Mi1Zu֑#X;UM7p?:#YfOX-~Cw)]UH̲2ƱrZX_: h?B-(d#[uW}сH+K-сZ. E(/wP}.a2 W<=)ns`wήTfzt.:=E'Og;܈O:+dsgl ۹mGj"TIL$$>4pWk qɠSáₛwSI# Ff$h+#uB? yAqGHМ?o齛Yة"h骩gͪFEI {sO< p? R*l>x< V1cRO VQ?=ӨW~V9 Tޯ#ch#EI "͉ܭ SA:$2$ç_jzg{^׺u{{^׺u{{^׺u{{^׺u{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽uOb=$ `:?˪z"'!U F(uT,: "A#(kj  @f<:Ri2اwQ2{+-:%xt<.5/bY HldRɊ. "NTl|6=.qdE?GPδAM2H}/P -R%з11Gԝޤ([4ji*)dSZ4RBI,#>؇m@(&]*bcү|TUXzy%/t^ eZhY$f3f$AVŭEii4dHjՑ$OG,%<ڪ I VV6U!/?g=ޏ۩Z|dR̥627JL}k/F]Kt רzܛq2SJ.So o^U2Ur>vݦ3"!' bm&UQz omԛt1 $ևT:;v{uf}&TYi淚GavcwhX}RFЕV,Pmޣ>/{ou{{^׺u{{^׺u{{^׺u{{^׺ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^F_{EWܣ==4M2TNq, ]6{~sq gznf)T[12ݍ]ǍwȪƦ=F>:R_R7`~YfcRS<SǢ{H.r=[}u^IDt 0$;\GElwp°" rQ4GHCdI$w6ļ&- F?y`cjNTע/YL6EQ$ud1<Jȶt*Z=&bg7-6TJ:hiu[{v}b"Ma q yצ߬kJJN'i浕$BETJ;d䗨!iQowБ1.F= [G$E˽"d%uiGJu86^~pB\|դT|n.wE|HlB+I_Ci}m'S"(h[#_epRTj~K{2]+[lPP砞n!+` GՈndoW%f*sCPvdh(j$D38X$!g*YŨJ"'iz&{Ww]vrtCݡ[h'A=}uJ䊍Jx(Րi$ƤcJm"k= ǩg}~C%mFC,Fc)qU$,N^A6ϵQFQUFh$[[7=NcuNtT?[=]Q?/ZƢh׸ofVRFUU77e13@&[6VHL5+ P~T'fJs Ӌ{ Y2M4eXՋA3FrH5ro+gjBKWb8PTo˙9nmy QE!Yw.(BυRGIO"ScC+PM=Wώ{Bzd,ż-#h ȫaztD͚T-sA#aZOעGim)j$5d j[MQ{3W,M'?%hKEO.詚2ѡ,zUrl-K=ns Mu`jxy_/tzh]N*~<[ܳ]7w5 RR40޹h&ZW?V[+F*L&ҧnVIR5[ҤsڶMfJ:7 x>n>W/NުO:=nc;O=U&ڌ>7Xl"vmktE|HOZtCqxԎ?=^No6ٸX y&3taqu=E|/m9̌+Ϸ^Ɵt1㰷M$X+>/05Uviא~햇bo4icE1&UrHMiл;lzҲsR^"-:Reqq,r:ZgYju7& gzw\AȩaOϠMdȒ Nd@T2;8F S1 Seܯ .Y{i`l5I3SRxRp:_ˏ̣)h㮗kMT۱q1ZP%c7_ CzV[ucڟh=İ__=( xQ)Ǵw  ?-%ظ\ۧrnL[~dL)cpzk%$%ܹ-#or>ñ>&'̚\޽gƳ6%d `G.p ..[`}AgFC:3QkX)""HŒ0 {^-m=+qO%Ud1Uy &Jwonn#T ~3wa:xvoanQ₏-3rBQڙhݱUDAf#-g歪ElТV&}KŊ.T#!deMN6,F'j0I6"iMMlurp.k m6$" u3;cEWwu}>vz|hXWU.9@Oim{Yjb=~]dϼ߼ar窝/5(%D2Rq,Oi%W(0M~ڟmΞm32aP>ҧc7)pW(9gMOxfӳ^ڔ}=i((XٻTOVǯh`3Wmt[9q*kj}GXqMQP 0IzxԞ܃+jO$SDrP~?Rh+ DaBi)A$'Dnx6$}:iΝ7zW[ 4W(iB}CowZ_J2q~mzQ4JͰRxXֶVRe?'w 5=e;E2{SVC1U'=]$y^ߪ8܂Iȫ7XG~po׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ_ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^)͸[ͽҋ_AcPN>}jseo ݡs>lٔUkCڽ -PZ G׈ZEf\̳~a|k/N^1ځh˨4:B̄P$"0A-, wiG-qh[V&?&JHICV9[o_C},߈zkG}6Onu߽{{^׺u{{^׺u{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺQ*BM T{<:{S!̓;%2%9LYi݀bӢi/l4>} 9KO1/l{w4 ;I"5:oG-{<n,NLy'+J Pۙ{#WZfxmQR1?[/%Uq eM>F\ [P] 7^i(n+:vXML”ڞbE?H "ߟufbIcE##+br 7'K^̲jYn?-;dWoK?/Sˠ|"dZyuk)CSMN"Xkgu!!HE?QqW{=[X?,HwoݗvX9PeePuvװA 叮z ڟ2۵GqOx}\Yb_;W#՛'I(N>&*$Vry%sBOi$LH">'?I'{sܶfL3@sP SxtCջ'x**vCHjK\xLȪE?Tus\z.)?/_NBE.ວ$e>@Vx*h`sDѷK׽u~{ߺ^׽u~{ߺ_ߺ^׽u~{ߺ^׽uňc.OP\IY=`]qp-=HzrD,O=VWXϱo*x&x XjfT_c7Z_`q$g9/e_}ɡ_ .OX#2* ĊJōK{} M*x;{=X UOotRR?#=ٵ1aK%!~@t('H}G\GTڮ>:4~ҍv_o϶z{HKO;Da&LB_>&, ^t-z $ݥ%=sUWeqIYu^fF#ɋ(*,mCR5:r=ݍ՝׃u_ЊyTq[w:on% U-s2&xch7%<{fJ&])_O[vˬϷ[0m, f=+R>huYh(I5?jTu&`irXCM\ ͼU*TSC׬ywmuEuOסmx+_ĮfMܘ,E򞫱wszY*pi&r8}V,:Ɵzw6 HRlWiL;VK%HEI25o)P4jH-t>=N-(E#ySeɧI Xu^iTiztTLjbJtp?[sSOK$)p'[ 6>P}7Ϣ)#zUOE;}Ҧ!WlE!hvp6"o{TQՀJOq}M.O <8j>%ZNN7mW`r?1;[vYirynv}-WV=UlaP;XcwIngjRkNϘR~J[Ğ]*K/|ízK6&5%%0o`4BA^zjZ btȂ|<Ѻn;1n0$|5,N_?u7tuEr]_>4lN/6搠%Nv`iǣFCPx>"CPkpA1C` Ug#>'||]M~)ڰ0=lWg)pfq&*XTS%l˴ 08.I#r%O~GztM`wΰc6M`ܯm7;GXn o R'+00H M\J@Ue%?AbO95U!*Jo G{TtMtqQ?OOOpN7G[R(i԰oN?>ֺu{{^׺u{ߺ^׽u~{ߺ^YEЦycup隣!$@:{oߺZ4IQ!64ߺP$?XCv4/'fbG/ *XGYM2{KcN#'/SM%e f8]*v2pEI1Oױ0F) 4 *hO"tYv(y?d8:ܠP:YaPlVP}J\+һo9꦳6*-pI>#4gY;iQ(, ۟}<ٯ:Jx@d] ՟ 6Cugcn{t;op>ie*&)q1tBFռaJ#v0ܚZ|8u*G1Q6rS&YPi֚ (H4#?~m"7 ~pg7~wW~w嫊|m &ET4S䔼ǴBru `N71Es.  ɩ^t WVδ,"%"@R]\TGfpBȭVX:䶂༊S52~#פV1cJ/ Deb.FeI<~Ό! ~})r 8z: fUzi u,k[ASko#4['H?U^Cpc?azx0_"z z}1brUUŸxhWBwWLgeY[w ûޚdh#ۻs6&,vH7,Di&*,m<2YQ@3*Y~Y l=[NekgF,T-L t^֥((62!ʬA./6 cçN]t]{FbOu$'wW)Nx],qP= $JtBTZΙ׺u{{^׺ߺ^׽u~tM6O#ߺM #DD ӟ}_sr?!&}y ^k׺RĨ^, yc+b#Gw_2=L n^XF| -"i(ps fu՟R.T'zCk?3_v?:#6&[h54C}9[ܡʰvJuίuwims)?F'_/2uAϮ_{Oub7zdQn='>޼zȪzs1"{JS0(x]u/#uԥMN =\LO׀]kO &D*?Oa2/r[EVG+!jX^ZSoW3όC1CT)j>/cg*Klr.T Vp** =:q?6GtwTRSC;_Q~7nE2ezYwSѤ?"*OKbV83\X%P3|Kۨw>gĸW0HGS?FS W1{9O7( 1(:_W?su3꒲N={T񫨂H"B+=ܹ )VÙIS(8[1Ն$FVgyŝff77P(N"y\{~oŽbzbsW|TK fBZ@_jb>\0EKL.ֱ6_S[}CiMZWx*"pũ)h6֡ڻiRsve%;ȐmٱXcCIR3dd"@bQ[{VdG\NQꢥQ=+4gT Q!>rzE4ϧ?lǷ44WS3 i'zY8?nI eN+ȷ#~?(wnR[sjh̳I_?:Zؐ#7V:^jԔM[9ݿn JAu[DXy %U?UYMeOλuYy\zT I jsG,{yo-y# n(7$ h-H@?g[O3F{j!b@'૲ ӮF!8SJ+oc{_u~1o~7IWIk OӅK8, s:XW=-U,"-c7{Q׺u{{^׺ߺ^׽uŝQK1{9^?Y\fV/و/K?O{]5?,nXIߺPΦ\_ǿu'a^zq׾N=(=:,9ǏͿ$O+Hj ÇZyKu<3P<ӯnFoilzyx6Xm"U2g]B#u8z㋝oOy=vA)}ט -]j挣QKq*h1íp[eB3l)^/㠀ucdD)d]+:ΤXr?O״4t>o~$3q: Tk=Ձ*@աcN+S0L534R"Z_O=dn%&f8xD3 LwH\+ =q=|>PuOmW1c%G*{nڻҤi;Y8{2QB<]1 s>bЏմr|tbMLh%F '}Fۛobmd 0p(*-qL<"h oQe4<1î~.\9y.]رXʼnjb>PԤ܋/$#>}nf ]QjB {1Nugj1OqFN=ێ~|c^ҿ:k{RXOЙ6~ G֐MGD{fT qu scf!]^e9o1[Eכl(E$g ucF)Jv[ &78v}~?'$=x0:b},HmoOb`nGGu,F76A[#UB\jnJ)DaD"HZІQ72+)Cti\mOoXHF1FVVTUA? k;=UWU{J=MS+fSiwwԤc5VW{hV3G)C卓w٦ypJf(Kf&IDpJt/^McI+591hdeU+SP"_7Lu߿u{{^ߺ^ii$X_9x /$uf6@KUcϿum ϡn ~}﫨"77?S[5(^׺ o8ߏVRLc[b@?q=9}zL EUV"n. r~cκh$JyIneL7 Jj,{Vb|EkPAGx8Ze.W54+{7_qm݁WmF`G cVZp<:ݽcq7QZ".E`_6zavQPkrj`{*uRŊT ؞D91,z^G>`ugaRFx\x#OIErT[U(C$8֝I[7;'ʶ˸IB4e 5[ʊ('Ծ_9,J`DXiQq}7GV'Ϩ$g>/a4 H>m{}b t䎭tX`8_ښ8U|K!Kdf@XV3_L'=䳌.7/MQ@Ȑێo$\=V0\M1jipiT~f3Wj'Vl~z=`v$L>N!~>/tA~*:A6}mq o[sK&GMPoʝ'/rTx{`MÍTI$de[HY)J88鈴\`>} כz2hƵ^Gi\h6*DdI5y[(yYFn}_+qխ5箸wԃ*~s{잣9?#m#Zy_[--힞B|+^:: "u,uS7 @o W.uFYB>Gq񏳥0WPC$]Mcs>=ЏI QȿS]Kf[8KGP s=tIȭu{y W5Y|R[NqǺO?xxqhX,1AJؓ:I&|I./<[5o10#:Lا>Njr?>zU! n.8ׇJVMj@ Ə* #jy~ޞ^؎G[ߺ\uߺ^C:+Jߛ}e8/#CZy.ËI7}狀wPQr~d׺/Ͽu@L_!Ԁy'O_~akߺUc;MOh)E-wggXS8`H3X+ʪXs3{#{mmP -~?:urW>-9k}t~5H5!s|ˍ٨`%w$zuT5So>^[jiU[!̫@*ha55$Sc@?/:}2qeO?nt^Sqs}u-m#:d>b?힞 j'߻u^ {^zzZ(T?%PX]}ʟׯPR QAqխ1goZȣ +JO?ٷUbMB`>\9QAc>ՄHzMnKvuV)UWA+r<8r!$Qǻ4G#W^0eW>;&ryiyUU=Ee}IsrJUoeVkGy&8oq`okN+@9??nAckāQ̂3cfbHd${ QW"31nO7۱@ko'ݸT굩X%h%q^lf<-6#ݺ@ݵڊ vWpI *i%99b )#ez1g#6OK=UjFւOFw+ڑ9_^}(}ߺ]ԁoͭz%RgP 4Vk56Pm>Oq}?CӤETZ6^=N HqCxQ6?ֺS6"M\XϿu4@<'ߺZ‚wl=kdvBoyv9\5Tq?FlTgc_\Sv/(`!f{j]3i@HiEiѬJ{QCޛ10aZ"P'o{U6Kq{~`}N$U4u\<\eCO/|?>![oçSKۏOwBuRfo6Q~6 ߰>͡I 1ǻvS<)!Gӫ }^ 9'c 2Ԧ{#ߦjX½ O`E8nuߺ]Xj&__q_JF_9S)Yb9 T4zTUioQZråq#'u7փäl=3^[}~zߺM4_ѰߗN'A@T1?ΥE88f#Jֻ,eG<LXh7i6׺XQS(P ^6€/~Cn龹^>:0 .#==ӊ*SoڕW s}~?׺Nd&{\3zy=/t|ӳN ӝ7u[^럏RMַ>׺Y9 _#Ea1g-J,f'!Vh)(I1{ꥂH/|{Wv6{2[eUqOqYhf斷1l|+a-WFvT4W=: cXƞ{6B%ޛK 4NdSfh o :)CfG Sz2WGGݺoan>Q{&-RTRjHfj8Q}ldV# ^M> >}m>C;&piRE#YL^,l?n:@ ߸t/Kã':݋gV T4ۘia{ˆxm?N/ǽj?>}W!$hQCQ~Ot~7Ŀa%~l:$gqxcb]kHƠ]4SF2X܏׺xƞVA{vf^RgTuӧ8,_?˨nte,H@-lOzN:Bi&pz?< ^lGJZpej¨eߌwGSC]( ~T뼟tmvn/ۍ S){3*qJ@Nr}Val ach̄sͽ?vmU_;4:fqkF=):[(-۝"*?z.d>μPӟnt\un_}]+\ia+҅M ӧhͧ{U&4$PӇIv_^{T[^e=t嘟WӝcXsV{LDqO[a{^|/3|%#ZzI]A1dHەLjl1R 8u ­קּOog(6OgmڊݿcXmMvyqՐ$BGW 0e .-XudhI>5%o_y=%NzM.ksm~b dw^ y-KOYK 3qɤi#0-WpZL-^>hk*^zzpRM MWFr'9${sZN4RRC45U0RCOOy*j+*I+"X2- x?T|6Y,ΪGG$gq WY[NqTtiU5c!) Ҹ,uRzSW xzo_g7EC{=-2TajpH^dUc VUMz$iYmp.9GU&YtYԑo.>W$RKpHU,c@U/k6_a\mLf<.ѝRA(аR,l_wX$fGl`cH. Ӥ'9ot::oC-^/) zgǷGMcMi?'tk{QI4Z| ,ʪo{ھgy%"+ ?{zNWϭ/_}#sj}!sdY֬(y<^A`!N1X8 ďK-BW?օ_'w3no{v5nckU!prCvxWx׺s̕2 _DmՏfc(,"b?kuKڛRaS-H{[s#i~omDWYMOSB龹{^ױ^/sm#aAՕUVQSRUM7e::IgQ=[TqƬ4ف0+pAk"OszM$~u!n\Ǥm{[V G?Gu1RlKzmYPi`Xp/~G?}uPap?B{\} fX\7%jR(Gֺ-{c Y{_nnlfB_5v+;jLZ6hHgP~)RMx9< ¬.U_s/xmٞ)t`1XUiUO0P-I#%NJܭ+nН0YnەEj1۟gcgƦVmڬX!_%bbuwi’J~t.nG +lj;/ͣQj)I6/sg{6mSJf[ ۙAW%i<f41Pm[QFu.₦ro5t Es9a 4j}WvC.3ݰEE{EWpe7s=p3C=Ve)e(Y#"I@}ՔR5k:?ǷzAd!!_4lI9i9,e}*4J{hn9@]CƂko#~Sk5<ޒ}$OV[!<:d(-rIRyut>Ίc8l`c)c[qMEMw1>JΊXhD͕^Ji#gi>po>O2"?Kqo>ΒHː:-/[yj9oڑ?j~>}_px)|H֒PCQaڿ?[{^t EVΑcSaB`O<~ߺ>޸b eiC ч}ץ2ָUPhf"kVHWv uӖ"ǝ襔[ŀ*l>i0p}zJk/p@h:`S5sk:T?@}ݧ:jY3w2Gt;iopKddѺJ۸Z䒳5WM>B[#0y&n_ mz:My_H)UJi$-\ӀN2zv߹3=Y{x|=PIwMpdarSOSG8WORV0[JGox7%33T%@O_Dͻ~We*˷e?%vd5Ur5 +ߊwr~ԝ֛j 6um^p3l[nOf~먦OR1 B32u3[Y[:~?ˮLouym)V;0Ա:HŀV?5[޲:kt읻Ivrzy^Z~[PuajzI?zEC0'6:ya}qpKVe Q:ц s A3DcV,HsQ'ϻ^B9By珧n.m[fW]Ým>C9"763ʖK\iyOA'{'3 };xֺ=U9&|[!o:x1dzQXk&~hLNǐy$KXCzydw[ڻ!TWR F6Fy޾ºEtFM*~77[c(`Aiܶk?<ޔmbȳ)/!IelI_{3VU׬wB z/"ӛ)֑D҂ŽicX/Hv@\N=e*N=<_H${o@ǯT,sRz6~X!gkXrty2Q"jAox{PWϯSFc+*?cٌb2'ݪ}zA4Ys3RTӑF=jJQIjiOX㏯59jMiԼT"8mRdz/ǝ'XU3 *rԊ $x6{SA>38bı6E iˍ&y ; ~/j}z|-tUbJ#jTN7V+XTv&%lYW_٨*SQk $8jfk*&O2::X=* jeҠi#08p?=`Ԋzpokߓlb1/M\$l~=t8GQj#1Gsko^}'?ۏyu5TՕ'@siBԛMr~LUSI-.X`Rb6 9Zֽc b[yI'~0J׫+^lZ"oQ{lOKB,gr?JU%FʈC$$*42cV<]oAR+ k:M1^s7ߏOOFytMEϩ3ݘDX u2~:ICUI2+F#.t8vs PI@?۵\˹[t0FQT!  J^}j7Fs/Q5Y=[R[kLK$/uT .Euo7S;v,ܙܸĨ۸ =%T[w1E]WG,$,' rIϧwwFݙm9rN8P+P U&[&ڷg,\I}W3i_T\o`c^P⧓?P>Z,59×uQե|[/FC?1?z '&C1ZU#$ff6UHf<^X:OjT z{ira4j*e]VG 5C2;\5nѶie 4?mzDY ǚS}buTŬQcuo%xHLN+Zzu.*>5&aOqꂾ]M35e*5l/qшS^B%m$@%#'>v.>Cxv~tM౓Lm\nJ厙T2d2P^ULL77c};9nԭO8"f ߰s=F veNmݚ)SN31MZ*( yJG%>wB HV_ny{k]ȁc|Pi=S@n,~;ovLԸ>AIbAC$aA moy |2@y;s28:I$<3ZS@:MG'.??"D`RziX4*~^B9 ֮ ,_P-UiW#=͵fg6ZE \Ȭ^<4}+JRpE[=+-%MpfH O€׭]ro\MZ<#uLjM3ʂό7%S:b5Rj7wܒHV'1Bktڹ6QUx!Z?oJ^ٙ,hf9I%Y+5oRB&2e Mtn緾oDbҋ[uU }Gȍٱ7yfE |Y*r|sEXtinm"ؗo'-\?)Mawk=^8i`O}1Zuo?6&Q+ފjKKPATʡZ{g6 Qy1)ӏ^cy[p.k= 7K< Ix˰ =@s${â_ 3ˮQ},@> "TQy}guq>A=L5.{}m?ҝ{rR5/n}N=xn|N.WU SQ:z YRp8K_,Q2`SD[}*H:! RaX:jie) Aeaϵi='ǖzS-}M>ԦQsm\7+nA?uDT8 vyxRl]BPaiܥ`K$N<>4{ [ôgtꝑTpET,:KSc5t/6PW]9-i $It@7CEO"ڇ^z~T V{54ƓS@g <2<^*|@U'_pLh(ΣsbIZs{:Totԏ$nt`O?ߺX0XArP&ַ9lo, X(_>zr?>ݯR)%E4,-"/]9Фibu^ֿcϿuBc쬃/S|Vܶ'1JIYv4j[ޛW.' Ņ.#_QZt0.㶎R[)lnE5xD)!&ܛ<=SN+s5֤in~'3vOY 1R8va쎳um_Ec)2玒S!U %:d-%T"%*=CmRCǭb$!faeOQ{_I!'^'HAhXݿ1$ ʐ ,ΡYrG)ظLө[^JOrVTCkp{9 9撛UNZM.dZgxX_֧}^ڮPT,yݝڝ[* 0lQV#̍8H X'=}7cmgu@!`iJ4dj_$jud5mCC%%#M)IF{=V0?oN[^Vzm9͌vo⸽TJ< 5Mq)AIV7Z֝ vDq<`i ;L/Q쎨܎ l5NZCMUş/f#I\&RNh3VA~yay&khKzj%HP8Q*s=]E IW]TPR3TyQ^4Y+U*UG2Ã] J=b\#\y$G 'm3x^SKe=U5Mjzjj(&K gC[O[GGO|mzэM6F/(Uk;jȫ yٷh4`|εhW/oxy( T e|( Lֲɋ3uOkfsy--Vޱ% ՌALݞyi 99\!?K'׏S1SWT?q.nK_t5)9"M*@bx">֤:,Q* + fUY|qoos!tqI\%-UVaPܟǦL}STI4G2cU} }yN8(~xcIJh8-8T}N<__/o }/{E'àP$N}SԤKȱ=:8⣪pln P?IJ u}9Q!xIrooyOޒ^uG/َOZLb*吂lL)o~7G <-{5[5FϤ1W~BdpXW_~=G6sTU^ O_AK> rڳßMS2xrߘ ѱ29B̸7n X+.t6Uv,Sn&{Y. M H \ N7{?l|ܹv`OO;edTe*UrFO뷭W9/K4"bk\qԭ YD>N9:/:3{Sӻxn)uPuWG:~n19rlNg* V M(!bG;$s5{801 yԏwn!$@ ,M(=,>+Aݯ;;{cmz:#SUNN=(*]LQԇW*ZzTf=]47P2sak(x #x9#vu^4Ƨ_TDV\rf,H~O4^^?}ʗ еM\rrP2W"U6'"mmʹ2Oh&N.<\,?L0:j\YX$ΦWAoOpǏ#'us\彞"ѾDKܽuv \*ZyI gImGO=3ҕ:ޱr< ;&>&{/*npifhdpN8:{[Fy;osll.{}ӫA%U%)e0H$OKAڮeAcmϖe jkN E~m˖{\Â4V`jx7eoSnǯ&SKֲX 22=;IUP2 A7vޤPզAִ]٫>Qu[Q-8]l9<9ZU䱘ʸ8\Ǘ)MscGsasts#N5 F xӭI?GXWfC0ۚ3⚶';֪h) ׬v]CRuYW*ZA1뵿u/6rW.D"#& _!ZR!W]]~crǦ+R|(1xf48=wb|1\ε&y߽s0moJڥTT+`.jT9JuqK򽝀pOYE衭Vr5TI9y%d[)nWRGkpc ?3Xw\{SGȠEX@)Lo^޻qcej<썤}URUI#+*rF |%4Zc9߮JƑ.f ڈ$?M;=;C?UyH OU+O%v%2,!oeE!<~;oL$Qx?^k~ݪ۔ԘLSޫEJt8:t$GQA>Iž޷t +*RG< C>b+tdžԼ @N6MN7{U= n[T,SOU*īL[L٣B_$[|C?R7&ׁ`{DzKT$p@@bŀ77FHTǤV7^?FK*X7PbQ:J}PG<-k1ASU2M:!0wq:{{.|\o/%67#R11fib-2Hbb1q _ruz莛Wul55=f7iZ)梕Cp.MڏGΑ*맘º^ gWG_4RV:%f ,Xss೔wO^}yxYZTˣqN$aqRy:,*+Q<Soe[,e >`u}fudr9jyt `|($X=YI@>?v淎 6+B1CƝkorg[sՐn18ؖGMu1:@qt -ϲ%Y٨5a$Gnwu2=|DZ-k:Uh(>*/,Nb6tۛ&‰r2=FhMX抮G[\T73]|][ee42 |]DCkL;Ga= ;SOladr^6g.n8&TDLsd9V$U(g=&(pkN|rDf+# u'ԟ*u)wWltA|sG~$gl=4adZM霆6j%pcߗ-O88|kxvw l3ai*fPŅM0@QBϭ8`4VSz-ȣ[Y{@M}Lix5=l>;h: \v鞖 RZ=8B#8bˡ0mѥΏ?Ϸ>lgy)!zhM4ֆ_ ^llGEF6J}i]Yjҋzc:]DZ;؛Q 2[YF'E8u?{u~m_O% 6IDVD`+#?*>N] T{qgwLy}J6bm>RGHejJ(fURJ5ӥ;!|oȱMDUۺiJd]?˿dr\lwdO>zYifj*$I׌2`yYA،LzCo;9cwmH C rYcP?PQ<'\->ǍR[S$y@48!}9{uSJyqu=N2zi |utwF 20ʚ5v˔[W%71J^Ɠ?RPY/GS;3W9__3kqOAGϯyXrZ؛`ޟblUZ^|YTT.d@вuY>6&: d4ȺPHu1f ='zHoLقăUQb9U{Ԍ!רO{80[b]rB &gsޗZ1;k tx a3 ?V-[LM.d½NXT+s iX%ung55BJ N.kہN"+oԬx@TGkPU8T̊USYb0.POBPE*I$$E.m QMǡ5͸GHu]Hd%#&2}V=z*RkY˅<4oi R8tq$iFz]w\xX-OICTKW*'y{+z[#qܭ:ϟ/al,F.,ޠk}*+jB蟄~=j sU{{iGI> Q]Low8JijLYKY"6{NovhG˚l_`kzJ`|Z^t+{kAxok$oX7)#Wmgٟ7%8`fsZ1h$Rμ=n7A_t/ڽ-uC0__F5%[awU+vJY* [3pR"/0!V"Jz:4=V&a(#y܋1"8#!NySQ{1:GBm~U([%FcϽ&%&w&/!h%*~c%Z=^)W҈`z)?(1;`\~Wvn*2dRJlv##y* V鮤AY4~ab\R./'W\uNac'E]0T6 0HNʪN-;+S^ӼJ% `>\yc|?KEm76}~L+C=k!UV6-42]U>ؽagJ[v %eKȱ70$PJ-Q>[{7KיJM=X坭UcĀ+[[CWM2kd*CH1E)cS-SB P[*=!H)_oZwY4*s 5U NE*ݏ>ߒVzε2Oo5vGhw]}^Oq[(zt?j7rJjz8ưPwf$*&׽E1A8H:uo|D }=ȔήZG[=eM ֏@f [$XU$94 :M0/T8~DR{Xr3v]DM ?)OQU{/-c, t1^#4>yu-{%SW6HIQ@ \G_;eU+]ar b8ک)2^A=$a?>񛘶/ @M;NeX?O|m2jz z]j Ȱgm_W. [i. +WϏ\`y%P>X^7b x$lEx< eRDMR(<{0˩M˼[@A(M^P~Y7]"}*r흭#=]ᄉo\)ֹ:KrG0u-Ɛ.?vٳIr#?m:#kI:W.qMw-6;)XOF]ɺkY8i4H/ Y'"\}yyz"IXk<@hҽ}F&}W5cvg[lͽ׻N"QQҙci%by!A(5@P:]۝\&iXf\Ԩ4<2TjXֿ&Fmt<3'pIP8t'l}JS!$N@ {0*iSr~ כ_ P!Z@3>EI(mMo*}i^iI`2 o<Ϲt̷VjS⧗PMr^hh}"hi*f,M,xe9zQNqCV ,l#R$?RMza,BiN%P}Ek^mouֺ ڪHcIM1Ɗbo`#BLw?QDK]-^S0x@zb~vI^ ]{d%ޞ31Z:>צ#@ɧVTltHQ&4@6kLuwHxVc8A6qëz#թ$ȏP},kuX{o^CoRGHmے?ˤWi$Gbj* gcd`Iem׭i GMV`?чJtYi*g]^MӘݙy[#}4NTL`[F`-k/=M:|-t=@\V7yʌeL\Y#'멁[۞%z wed,^ӥ,mۅ\,|L";IQR_ϿxcׯW3sE tqL-4XԲʣ}~O~ǯ^AoWːr#U%M.l Fq&8|?J^ZJȪTc Ro_r?6G'>cEu 51dPޓfmL .JxeYBYb _Γ}G>\z"S}cGqL1?J횋P)2²5dUA4{R07q1d$k>ޫӱbU٬ԱKI璜@K*g Sf>o.-e:o^͖*0w (~B$Yd{%٧y C7MAFUycTNY*:ڬ4PcF &,VۋI312H/H{7eQzQ*Eѿ3[z;- M%>ڸY8Z9^ DGY=:5u]d35>J*l 4o4$:"1K/<[XbU$KymeAYAQpǽ6:娭rt-RJ`%+'v'&:_py\"lP;kΡIFY ?4<ݩ峓<8l]vHiZG6$4i&K1U?Fkֿ/:ׯz|S=e$3(byurI?RAT|y:uRdPI.7;CCS͉cFӭfcvQkE\Ƨ^at5,%6C@ܽ$eBs(EL^_[ڕ8FJiivPuEG6w9biO[s*s5훒:bdµdMD"5i{2XDQC%z;D:F ʤ`Km `N1Bzn)P(^Xn9r[pRkcC$gZFoϱ+o`#c;dH4lX n,=b30vk!z. , Qh*!0EI قf>^.[sGE2(+pxA펽7͑gw +m'G?N[A,EX~}ӧ:ga+.x ^d#>"W0[r|?Z=(s0kLe@MŅH} ]t2)%ST<`AY;[M>{GOxݷ#V`,sUM,%bj[]V~ߟBM. 94L7/{}z]1%=BTb|.5TCC 45Q椧%ȅd(SMQ jUFF6{z[۱55NGT{S9tW5TS#4jy,X.^  ʩk1Acz^j7oFW?#L0F6WaCN})_gG&7WIMl?D5ԩϗB3BZQP[ OoU/G;r4~Uy -i{pչ*tu.vahpLz$=v9i4_XʢeSĀ`u,44Nz.\\gmWUFQ##\_dYUU(w-T^)0?dU:Or5̉p{Nx[~*BuIU r+1I5öC_QA@H>UaMrԟoʾ\<8]PqUXL&,>QM%}U!a ]&By#W7OϷ 8ݯ6- խ,A],T OO*ƏC;eefgIemD+a4ٶJ;1jXz{K*Yvcupf|G{~*MyەmbLFߓ1aM0H܇q<4 Ӭo b36Э8_^U;nŘOY#QT,2H}[qA2/{ͮ&$1_~"n,W+JN "y%*or[Re#8gH~5Ei29\|m}}vf4isk^%oumAH Z6Ra_tCzfw"S F2HFz '$Ҽ*[zMTC5U4X %m1M^'pE%?yB.G4T2zfyNEs(7fУ1RnM rk)e+M WdeEE3*(Ѣo)K^oU0ZN쯇uEcc2+~=YKPp}k ZA1JHn{F\HFrBZ0^ _~][YY]u[pD7jL5D][Ƞ~}!:ցNX^g\Fԛ]VYQ4N mTA[M:tɂ@3NjYcT̚j!3PZZt#Y:t7ӭo#Ua@ji3\{O·sVȾ'&r. ׋Zߧ{-,U%X|<}.[~5qq!lvZJ EicɰGZc~QUǿu,V_/)q Qʿn5H(vhX Tyԋ^Stnfwlc u0y5 Sqoxֈ3D퉨58<2g xc"2RDt}٦R)C@)6VۅU#qcKUBe/ƅP/>Ѹ8GVICš\U4KP),ZY!7gFH4$u{+{}}T7J-_=.+5>Z8֢z nmjgha))$gZi+n@6dߛ C8KrONy edc=5>P7$_ہ$MpUƼ=E[ӵeU2иI)!e% _{ve+)ѸZ$U[?oAou[,/BeQΒb8*t u?ݶp*m঴:>ez ~͹v],՘i I;1 \>ڭx6aNLpu&C]mvQI`BUÖg1jX4\rJ\kWޞKUըQgH ץ[`YWF E"TȵB-M oijǷTP*qhؾ2/,tiOC2ݴXdꑾxUXjF,ySO5kSPxpgZ>>r<89Kms *kQF&lBC^G,K"$ڔ}]H=I.[cw"fhiHYjHz\.TE0ߤ{rh8y)^5MMdz b![Yv1A:4FJ>h_\L~nIs -jz;WԴfMUө,hZ6p-'wS4a)]:훇$cQ,o4htT^kqcg[$iՎ Ϭyk{V"3\0cjDR%@7GrΑ7D4FԱ~Qϡ3hXЗA%$i 44pU )߈iD4'SZOM}xGojP>_=׭t [e\E2XXRaI F䡥2_HzjPX](7^ehܯI w#=So^3T07lISt%"\G>iR{#`1}k B:5SIP)Y" [Ot[gNX cT~ap؝չfMy,JrYfy1ljoN-AΏtCD *YECxD):?gzv i'@RK>kqHGZ\EUii@,*&P_jOBItC'S[G݊DUĭSQ4-e,f~}[L=ècT} } 4h?u,Q Y 2F8:ZtZwa}UTB P?k+RPTo' WY! =x;&8ѓ~I//\|ô(rۆ]nG+Ҫ=1 \`܏iȠX\WqW66bA];]`zzjl"ltm8>$su[{ykNב-5vLJV#S//O(V -C@dj ˨ /xS-\Ndc[V)E%llndO&:[O+O5 SGbPnMيv1lVې}JWI[XH*HM ~}.oiKZKPELdT!cqb@6B$Ϣ'B| w%"O+H6XTQl.GWtACѩqrMR((n\B.$Aݘ1%v^&?0,N 2j~Εҭw^b)jefZLUkm ԹlSWӨrȚB+<\jIĊ'*>J~mw?^Ð=þጹ;A3l#ag`,3ǡ&Ewrɐ}3yu]`gU)6cVf b#H_]q$s#7nlҸFwu){,z4Vwr;r< ͽ;+W:z@I:(KbTTTT**:y%E ƶS~LT]XAwLQ픮bXͶw,ueAj?ܶGEvO5-OR!Ht?[퓔@uTӨvN"W{v,xi(4Ь c%iBߟ{LMOpu֜WDwn6bg0mK41)N3)I<3y$Xaqm.xZwymLAJPt-EmZ4yZgDi*cYYX?[mBہ yyutQf2xcJVM+6W7tGnNO.)^Uvm:$::oeA#74I$Pzu\\l%U٭rļHⒷF)W܀uX[/A':je"`nyU ߞ%QzyG2= Ɣ?]֚` Uo O#V 몸RNI$^\{Q-k r^ɴtK] "MލM=4gOzKmdx  q_~mW-jxϡ̓ۛ 8]]|yZZFc"hZ=0W!D}B`}me3-UzxY;Ϲ'Gc }JQNF ɂJRhٔ3 TӤrR7$;ILRIibEJ,/+mL˚J-P /|ש5+U:j:U`_G=01H< ^JH8g6l%4=)AW-:Or j&k2AO'=ZZEo@JZӢ;sRPhʸS(64|;a7{,hh8RCK&QXɤlFnDYըL$h<)qk~kQ0,+ ~]gkY.\eM@[ߵ^AԯKR.S_lK?uCĎ,g{ۋſkRE}WSO~!E*qYP;PK[X`'ž~GNơޅWIS\È^|j␢C,h˫|nTk귷oR,9$WO1vzS=SZo[GUHՃ?чϿu#$^6_?>'1+16^/?Q״M2|`\\ޡfJZi^C<~3[aP棧c$xTcwP-ZƸݵ`FYcf4n,{ C0= m ^ӓ0fTTX7A89_k3'U!P x~Z8W4Q/ԌIoϵ]2oWTy)U~mOM*XP &߅hM<}M+QƽMz9ؐ./c[zִ!vњAlJEJиy+^Ԭa$V6GۈtӂADdC͍#uvUӠm-A tJ%7hdaoM\JINH 5 RVMrՙQZ[GUzr(/J%Q}.yJI,)?~׺FZ`?ž{5ۥdV_Wzr?>afbM-]9WVE6Nx H`7+S#*.T1=տ:~?fcja}FTTv^j:ȏL\Iu"_i.TyݹJjbFBp7(_q_ٯ -+>$tr՝ ܔ:u ӏG0*Wt+MIRF]0i$UX-J/L5CRp:ntY$c41O2$oIPә {7M͡(jzCq[faF:;~'%T[5Q޿0-eWQ3<*"ͨe.EKt2>^iFʢl НM8Ǡ nOۏ~?ZLd9#}oLv6@e?׼^Wo* AqVHfE{WVzdV3kJXSqakյHّ7"pH7o~Ϩ ȌM1B p}nQ(wO`uJTILfw"zR2NT9aGU-6Ny)'y"Lr9e, TW}2 WR)*~즮%Bw#%qELbE,ŝŸh*@IY/t"M0N:𽗈KZ1K8ZO^UX,)1;(Dƴ`Zj;Y"FoD'P>պ[$[ߺL鿭nRuq1_{NE~]'e$Kh ㎪l3)dO JZ9muo~ޅA 4Q8{OUY 1.@ͯO~`ˀks{ku3Q_O~)S+},W/zv?>bOOzJF @#'kyy>Ӟ'tp]^5. \$"LF­uthEjv+(TRde(Uyith{olg)n,,T$U>yk`2o"dҪUG{M H|l'&Oˠ>qo uFFE-E)n! )e!EQ`|-Ç2OOʮ~gR'}5]圫]=WUҽ}[(sV)|UV9c%kGXg T=*#wJ&޹vTP-r_ˇm?Vbr[2Yj r55=mtHY%vmhH>E6'=lM1zRGQiH$OR5E<`+1yjevFxAmMs߼!z6Tt˚V5͏{=S1,?/!!?E5Ѐ!{h HBZ:V=_^-BP?3Ղ*,SO݃[?|Ɔ!)&̤#BS98$6)áfͼ\[(P bjk^/\nJHe6ETҙ(kԙc2/>wRRDo5,-`ENܴs #]*7k^e.CƎJbӫ=$s[U[bOug]pTU2S,^V,RJL"@Wy:E2OjOx &Wëv,bD' B \D -Y\J6!VK.4txC) U.,ڍ{#k&)b/g($~x߄?:6bBRCa}?[ݕBևOMQcjhsuIB ]$4p7 `%+7%S%kW9%nHcwKuO.nlE=:fJrQujHe1ډ{7[.Jt$U#W4V-PA Z-"K[)8DaI{wͽ?M*DMoicӱ9f Jtg#S?nbBT\}z=,aQe7%A7tP md^-E0PX#ߺLDRMG{{(iE7>~A~ߺL@yԁB? oG^28x`/э[GR_e7vR 3ZԋhvV׷7b(:0`槪 )#KQC]NE5u.E骾ҮU=D2]]\0m/U6-rmv. h⼋AݱARɪPhIx}ʛVnk@v<׻mR d8͓~3ߎAU5Cmv zj4ne&͐۵xꂶ}tAg-[Iy_|Τݟ-xq$yfrlm˶#mpdvZ)G $!A ? { ?/Cnd|1 AS^/cfp⒯5U[!(e ,:\deRkK9vSuS'o Z!,?h$YeLBdeUVXqߝ -k@b] TUu46LcVoHm{1y*ydbloQGZS*_>׺]5G+16I15yQ?~-lTQT6Yhu#! .#IwNɧI8U'"[}.=)ܛ_ !aj&%XG<ڕ?~Ⱦ/ˤg}g&5EuIN{@,_Z!YeHШrYT icaޏNGӵ6R0"Rl8]EW޺su=T=S~Ӊ H\_sn&BAtRꬓ.wo iYCO0RT,UVUTĒyF+e8!P59,f* R!ǭ~v$ 5N7nSPҬTt4vjbP4!۟`.q1Ka뽹KJS)_ۍ}Mo O>d&=lrA )P򫼇ҫ2UKkYV=^e3ۓsu ӜE9(/U?0?a:6%HPs$ oG:t+ >)KE 'bEo7^.\}uHn>u<_oQ'C~~qH p4.7_L9/O{/Z?ߺY^맦ـ?@~{^l nJ~+BN>/˥pg ɶ`yYRcU$HA,pW}^"OPoݰ7 f[rlʺڜ5+V~2$R"HTԩ)N }}7 (Uz%7k>0m,Ptȼ08|kqt'<fIO#l<?,[(+z r}U iQA58J۹wYfODp4J*\@!ˮDk{V ztu?9=T$/-g)Dc&"&G/]ܛam+7AHItegtncxck0) zrD^DF )[_އ銯l%ڝuW$?Hs^'=$j JZ2_Abí:iQpxV_^0z+i?*)c z? t12?Ʊf8*\I+?-E?޼zzSE)H( e6_.b 5.*jJ/b"28$qt2AztZZo4@h$K}z>-Ά#/ۺ;" 5,U%5J#-T*8`ytgH)4fU>K=mDhɐKbJ{bGuGN)A(4\ KI<^ϯ@~S**AZAO'T` ǣ,Tl}e]5XI$WuB"f&%{V[K=%JZZgFM͕u}^Tn-DM+f-6m#Sʴ}:4 J>ql0z/%ōڹm̀{S7FYq.AjA1 -.Q/EIHM(Wo:_=k۽q6W͵67gnH%xϕ_vO 1O/Z'╖kc_-Tʣ`.;oWE(KTSޢ'R%P#I3AhUH{b]pE>]m#!ՁFCFkrUyFJdzLri` +ޥBqǰz=$G[|NјirWN{ӥ =[V҉*-(h"E"}A/=HO:n>Y#[ãS7 5ava=V6eo#ǧ"CU>4jG , d?R 1{j>'R=MRTp?}z@GCVm}mN}?~yux,c{^낡FMH~@0~3,`Ӓ5B<{^2{%GG߁o>׺.= [ HrtMUN2 (¥0@Ԧlt*0 o7P1$7Hϫ.-ǵMk(z,{ۭ*Z7&4'sZ4Mhaj_>").OU6낪?vƩs[o,KҪSԩ/дNؖ qMz!}zq?=>A*QuRucxvٛzk8++#Ӑ+ZL#J G/blVLn,7$WR?ZkKL?:ٔC QSc(3 _R Kۻ7:f+[nkE[ҎѤ&.D #xRʬIXԵȹjN1P+6H_w]4zfBY8uŎcgS7RԂfΏC(M5r9tI9gH@_NF..ߚj 7ԼpUXD"!l݂j8xu ,lz bUXJo`^4 9|WiT#8:uGcx/{Fh28tZӝM3СJSu7A^k wxiS>ˊY*2[5$=nEU,펦@<@ժ&Ki ~ފe`P;Tt;UAQ 544 BQHɤdP[uri!B׺߂>#% {^@|zz͊)HWnaխxH{WUI"4t.-!o\:autEpOG &nӤ+z >ڞ8i !vMu8(?SrC{^׺J)R*Eԃ~[5s$!s s>=9ooqǤg[#X.*O hX*Wc^9 3z{^$3j޳~mi25l|Ϗ)g60:=KSN!7 $Tn岺pel ]v:JY0 XRQQ<*F8>c4nBǹkcn,֓s44ACܴ+_YUK<kFG䷶Gbb:nINYМK$Dlh(i?ͽ'EI?7c6|K)V a3 Iji =,UVǟuDDe5l=&_SxGV^W!W^SBkhԋ]?+ ?̫j[/Z*`F1ZKsDo!EtvwlvJ cMki18zU ];}Kz*^=\0CJٞ *u-PokOOeKgVs1m=Ɵ Xa@8 iѠtd.8?}ۯP#['9$jazeA#OJ5jK(CY GM&?zA8 zgi4kߺPɹ&Us'_~tj~4eVpM{C{EAɷۡE:X[r}: pU$>t֦)v+!Nj1u 5o$̀ǧOFͧE qFy,M`_u#JYb¯< M:L9=:r?n?s uӇX*\J#vpj\THdYZeryDIQfhR Pb:8Xi_?= ;aV$%Р-F:K}Ndi-)>F {UUfVΞ^qV( p!C: ?ޚ۝W*zHbp7Vcs${qxuBMzٹݑ %%ꎔHc\6/-SϪ;kщqRLRK#<Ϊ92*8:D%z)cSEQ-MbOAGUgf5fFoWӪ߻u{{^ߺ^׽u~{ߺ]?J}uU]#5GɒIObhV8tKҨ4:ΗsgkFzFi5!wM%K5BۋϤV3V`jF(z0hm͝e1ᣞ5U2] _mgA,R>}\zK=$${R1"[iNGܝ\4:qjufBMN}DQ5:8ߝ\:4;eRDH ?{duWt*@9FWB=2-,狏oz'$w>, }z^c?py}E<zzxj֤`yki023n-׺95{fW?7u y?'YoϿuXA_uxz갠Z댬96kǪ%M:&kGWצLd|tE!Ze22㛴w_>ؑWA@A2D]䢌Í)TU:RtV5 p$xA[:|G;}UN<dz"S־CV`oM [9*YZTt鷶PQuSRȔu6 WI:̀ܨ=RXMOu4cG'*)Y֌7f*cf7aJ@5PWuz.~B?7UA p})#pc{T׺쾕{fRjeb E:KiN{UQϠ-h&gF6ZlT{oE-ET#?Mq3Q4$=]yXtoj⧧ z̛.-eRL FPB(1J-޽73pn~Nl9*M!hKY(֍ 1$,@E'4(f WXZgdyfUY6C-L6?<}=ڝW Gwz φWPlNxuW@IY?EnNmd)}Z^qZ)O|k|}?}{]{{^׺u{ߺ^׽u~{ߺApU.ĭeǒ?V &:"{G%hW>Gԕ\iE66ȖTjtEҶtAr ݍֹⷠP琤[8~+zw n%H?B??׼V> U"7:Ɵ׼V;b >ߺރmTqsnx{^[t`,[MiUy^>Oz=QT4oeG׺31<ǟ>6EEZrѳ-/{E΂,"M@!R\E_tˎ@C>qZTACbrq$uz+x U0^F Ak~=cWez4![#9Ls$TǢ@c 7TхՏ jSYbo#4='2m t?~қ[stn2>@[iوӯ2',{I))3*u}@!E(Ǣ{^׺u{{^ߺ^׽u~{ߺ@_yhڊPx#[jcopJ) iTA#?#%6=¿`hIP5*u+Ԕ{[LL@:mIߺX<}EߺKͷA${:ÂE}t.@!f~~=tLi#n>ӬpX}E{ {^]$h$\I`x߈tGhT29s-]7ԗucjbv([#~)׺ 6Z=roHu]ɽ߃LJTI}KS Euoh߇KaY: 6x"m-I"C<O҃Êj<|6[{y?L碃MӤZ\].?}?.-EU}J}Gߛ{mNFi*RK~S#!?xiˡWij"7k`=ӝ lmJu}O ?iՏ|q^.S`Lm`{COCOt]7aą~=B{{3賮~׺u{{^׺ߺ^׽u~{ߺE disLn1H*{T? ԣ`bsioMOWo36GlTF>#,l#߇WN?@6 _ϽR)fsO7GZF-=ǥOӋ{WI>F#~ퟨ?olu5Pۑ=h<νӵ3'XYy[Ͻtӥ>9ߺS-mXu $6HKo{Ot:yK :G:Z}-“ǻuOJ{L܅+{Qd$[p/=u)̚OsoߺQɴA O~6fV_ǭ# ~'2cRdov'v^8?Ou Fs",5}.}~Iޏ׺Òb`Ke>r3ևĿhQQ%C pTX_ϽO|-b|jfWN?BmI7I:&Oo퀮lt/ԁbJ??oJ:Uk[5#ML>.05H&@]q޺|C'_@A^.-s8_~<,#^5~զ 6 6}pNA=OzQjjO)Ic|i~ d ?5跮~׺u{{^׺ [image_info] => a:2:{s:4:"file";O:8:"stdClass":5:{s:4:"name";s:7:"100.jpg";s:4:"type";s:10:"image/jpeg";s:8:"tmp_name";s:14:"/tmp/phpndtQhI";s:5:"error";i:0;s:4:"size";i:93270;}s:9:"imagesize";O:8:"stdClass":7:{i:0;i:350;i:1;i:350;i:2;i:2;i:3;s:24:"width="350" height="350"";s:4:"bits";i:8;s:8:"channels";i:3;s:4:"mime";s:10:"image/jpeg";}} [title] => Лекарственные средства [title_russian] => Лекарственные средства [url_key] => lekarstva [content] => [content_russian] => [is_public] => 1 [is_top] => 1 [in_sitemap] => 1 [in_sitemap_image] => 1 [seo_title] => [seo_title_russian] => [seo_h1] => [seo_h1_russian] => [seo_keywords] => [seo_keywords_russian] => [seo_description] => [seo_description_russian] => [seo_text] => [seo_text_russian] => [category_details] => [category_details_russian] => [seo] => Fenix_Object Object ( [_data:Fenix_Object:private] => Array ( [title] => Лекарственные средства интернет аптека РУАН [h1] => Лекарственные средства [keywords] => Лекарственные средства интернет аптека РУАН [description] => Лекарственные средства интернет аптека РУАН - качественно, дешево и удобно! ) ) [url] => https://apteka-ruan.com.ua/lekarstva ) [1] => Array ( [id] => 120 [parent] => 100 [left] => 41 [right] => 42 [level] => 0 [position] => 5 [attributeset_id] => 3 [create_date] => 0000-00-00 00:00:00 [create_id] => 0 [modify_date] => 2016-07-19 06:05:32 [modify_id] => 18 [image] => ExifII*Q5hn|(1"2;iYoung woman with sever back pain. She is holding her schoulder. Over white background. The hurting area was saturated in red to symbolize the pain.CanonCanon EOS 30D-'-'Adobe Photoshop CC 2014 (Windows)2015:10:23 11:30:20unknown (2.6"'d0220>R fn v~  ,,2009:07:21 20:44:21Z 2009:07:21 20:44:212009:07:21 20:44:21jRW(HH Adobe_CMAdobed            " ?   3!1AQa"q2B#$Rb34rC%Scs5&DTdE£t6UeuF'Vfv7GWgw5!1AQaq"2B#R3$brCScs4%&5DTdEU6teuFVfv'7GWgw ?TI%)$IJI$RI$I%)$IJU:tW l^{p}/{bh?V]}xo=2]lԞ˛iuѻZ\?:[:ϒ{ 7S:ͪLӤU<̏,9M[y'8>jéh$7N)8'o>uTI%)$IJI$asJDA{/ef xRXưqi{2ў85iKIsG)΢pZK 2h^K5F&sS{55[q:9c[7[VK,-g'co/=Ӊ]Zvoy^}UN&18_UfCv#Wc]lHNKy/jKx?G͍ܳO~#:Ufv[l!~oMĢnx{LːJ?Y@u̩iN5A4TQs ?28_✓ĨV:-(:#[> "ޠ+|ˡk9Oi~ g wJ_dXYY})]3#~#^eCW4;hUMnu52 Tn H˶<nR@DzYp$rcRat:gmbݣw&{po0xO6S$N?P6A&t /|sl)X8 NpA>K(.?q>1GY<Ф?U[=h ߿vEg}6fW1.F6dY[`9Bk!l:+]$G'蓭7Zߖk^G\ՌO3*ÜvlNHjOPOM0 仲s}|6m<D@A+Xrd>0]wnܪ)1Ȣ IN5SJ O[rcT-> R$SD[ixF<1kkH-Uhv] $V NjJ]w<'S G™=,`h~JůqYy*"oPCW7dej5svKJ!S4Oz0,dKeۙ+}2;O a)[_n|ȃ>GL!r GúN*w;NO$'rr+SBKv%{JӪhLJ<ϊι^ϴD΢l7CsNW2 $&/7/.@nc]4]`/$I06IЬLڅϤ绩w$6m.A$! NݮI1m/U:.I$B%E˘IEkٟʬvt)CY;jHPhotoshop 3.08BIMZ%GxYoung woman with sever back pain. She is holding her schoulder. Over white background. The hurting area was saturated in red to symbolize the pain.Punknown Redish pain720090721< 204421+0000acheadultanatomyback backgroundbeautyblackbody caucasianearfemalefingersgirlhairhandhandsheadheadachehealth healthcareholdhumanillillnessinjuryisolatedlife managementmassagemedicalmusclenapeneckouchpainpeoplepersonphysicalscienceshoulder shoulderssickspinestresstherapytouchwhitewomanwomenwork8BIM%9f(潏Йm8BIM: printOutputPstSboolInteenumInteImg printSixteenBitbool printerNameTEXTprintProofSetupObjc0@0<5B@K F25B>?@>1K proofSetupBltnenum builtinProof proofCMYK8BIM;-printOutputOptionsCptnboolClbrboolRgsMboolCrnCboolCntCboolLblsboolNgtvboolEmlDboolIntrboolBckgObjcRGBCRd doub@oGrn doub@oBl doub@oBrdTUntF#RltBld UntF#RltRsltUntF#Pxl@r vectorDataboolPgPsenumPgPsPgPCLeftUntF#RltTop UntF#RltScl UntF#Prc@YcropWhenPrintingboolcropRectBottomlong cropRectLeftlong cropRectRightlong cropRectToplong8BIM,,8BIM&?8BIM 8BIM8BIM 8BIM 8BIM' 8BIMH/fflff/ff2Z5-8BIMp8BIM@@8BIM8BIM;122nullboundsObjcRct1Top longLeftlongBtomlongRghtlongslicesVlLsObjcslicesliceIDlonggroupIDlongoriginenum ESliceOrigin autoGeneratedTypeenum ESliceTypeImg boundsObjcRct1Top longLeftlongBtomlongRghtlongurlTEXTnullTEXTMsgeTEXTaltTagTEXTcellTextIsHTMLboolcellTextTEXT horzAlignenumESliceHorzAligndefault vertAlignenumESliceVertAligndefault bgColorTypeenumESliceBGColorTypeNone topOutsetlong leftOutsetlong bottomOutsetlong rightOutsetlong8BIM( ?8BIM8BIM @ Adobe_CMAdobed            " ?   3!1AQa"q2B#$Rb34rC%Scs5&DTdE£t6UeuF'Vfv7GWgw5!1AQaq"2B#R3$brCScs4%&5DTdEU6teuFVfv'7GWgw ?TI%)$IJI$RI$I%)$IJU:tW l^{p}/{bh?V]}xo=2]lԞ˛iuѻZ\?:[:ϒ{ 7S:ͪLӤU<̏,9M[y'8>jéh$7N)8'o>uTI%)$IJI$asJDA{/ef xRXưqi{2ў85iKIsG)΢pZK 2h^K5F&sS{55[q:9c[7[VK,-g'co/=Ӊ]Zvoy^}UN&18_UfCv#Wc]lHNKy/jKx?G͍ܳO~#:Ufv[l!~oMĢnx{LːJ?Y@u̩iN5A4TQs ?28_✓ĨV:-(:#[> "ޠ+|ˡk9Oi~ g wJ_dXYY})]3#~#^eCW4;hUMnu52 Tn H˶<nR@DzYp$rcRat:gmbݣw&{po0xO6S$N?P6A&t /|sl)X8 NpA>K(.?q>1GY<Ф?U[=h ߿vEg}6fW1.F6dY[`9Bk!l:+]$G'蓭7Zߖk^G\ՌO3*ÜvlNHjOPOM0 仲s}|6m<D@A+Xrd>0]wnܪ)1Ȣ IN5SJ O[rcT-> R$SD[ixF<1kkH-Uhv] $V NjJ]w<'S G™=,`h~JůqYy*"oPCW7dej5svKJ!S4Oz0,dKeۙ+}2;O a)[_n|ȃ>GL!r GúN*w;NO$'rr+SBKv%{JӪhLJ<ϊι^ϴD΢l7CsNW2 $&/7/.@nc]4]`/$I06IЬLڅϤ绩w$6m.A$! NݮI1m/U:.I$B%E˘IEkٟʬvt)CY;jH8BIM!]Adobe PhotoshopAdobe Photoshop CC 20148BIMhttp://ns.adobe.com/xap/1.0/ Redish pain ache adult anatomy back background beauty black body caucasian ear female fingers girl hair hand hands head headache health healthcare hold human ill illness injury isolated life management massage medical muscle nape neck ouch pain people person physical science shoulder shoulders sick spine stress therapy touch white woman women work unknown Young woman with sever back pain. She is holding her schoulder. Over white background. The hurting area was saturated in red to symbolize the pain. XICC_PROFILE HLinomntrRGB XYZ  1acspMSFTIEC sRGB-HP cprtP3desclwtptbkptrXYZgXYZ,bXYZ@dmndTpdmddvuedLview$lumimeas $tech0 rTRC< gTRC< bTRC< textCopyright (c) 1998 Hewlett-Packard CompanydescsRGB IEC61966-2.1sRGB IEC61966-2.1XYZ QXYZ XYZ o8XYZ bXYZ $descIEC http://www.iec.chIEC http://www.iec.chdesc.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGB.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGBdesc,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1view_. \XYZ L VPWmeassig CRT curv #(-27;@EJOTY^chmrw| %+28>ELRY`gnu| &/8AKT]gqz !-8COZfr~ -;HUcq~ +:IXgw'7HYj{+=Oat 2FZn  % : O d y  ' = T j " 9 Q i  * C \ u & @ Z t .Id %A^z &Ca~1Om&Ed#Cc'Ij4Vx&IlAe@e Ek*Qw;c*R{Gp@j>i  A l !!H!u!!!"'"U"""# #8#f###$$M$|$$% %8%h%%%&'&W&&&''I'z''( (?(q(())8)k))**5*h**++6+i++,,9,n,,- -A-v--..L.../$/Z///050l0011J1112*2c223 3F3334+4e4455M555676r667$7`7788P8899B999:6:t::;-;k;;<' >`>>?!?a??@#@d@@A)AjAAB0BrBBC:C}CDDGDDEEUEEF"FgFFG5G{GHHKHHIIcIIJ7J}JK KSKKL*LrLMMJMMN%NnNOOIOOP'PqPQQPQQR1R|RSS_SSTBTTU(UuUVV\VVWDWWX/X}XYYiYZZVZZ[E[[\5\\]']x]^^l^__a_``W``aOaabIbbcCccd@dde=eef=ffg=ggh?hhiCiijHjjkOkklWlmm`mnnknooxop+ppq:qqrKrss]sttptu(uuv>vvwVwxxnxy*yyzFz{{c{|!||}A}~~b~#G k͂0WGrׇ;iΉ3dʋ0cʍ1fΏ6n֑?zM _ɖ4 uL$h՛BdҞ@iءG&vVǥ8nRĩ7u\ЭD-u`ֲK³8%yhYѹJº;.! zpg_XQKFAǿ=ȼ:ɹ8ʷ6˶5̵5͵6ζ7ϸ9к<Ѿ?DINU\dlvۀ܊ݖޢ)߯6DScs 2F[p(@Xr4Pm8Ww)KmAdobed@     u!"1A2# QBa$3Rqb%C&4r 5'S6DTsEF7Gc(UVWdte)8fu*9:HIJXYZghijvwxyzm!1"AQ2aqB#Rb3 $Cr4%ScD&5T6Ed' sFtUeuV7)(GWf8vgwHXhx9IYiy*:JZjz ?ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺZ6^ߐDt?IK.ޭKS4?dd\:P_``TEAN=gnBxgV3LYC?J/GLݿ?lz|eU5f+h(vIo5lц lY|KK]$1\O.&19(N|Z_#CıqI$xƂ%Q*YO 6>$as>ĩ)\P2z plT|ۅHVh) kdUPjD,tEcewojJEW>]!hr҃WH'a]EtRI,b.ЌӤs(ơ=<ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺD'_ZѶwSo㧨JU5EBI DSH( іWwZn&1AJCI}S`7lK0/PxE zvKn[r=<$x R^Jk`A%Nk&=~޵]fiWcv|v*dnJQVdba,3$'DmGJ/#.N=[ZCW) <'LHDz/\Ow{1#ÚTd׸7^N^uH((ʇGxzIV)rEC!QjrAp0={pu+mD3R<6\KD Lbc TfB&7&րWzEllwRy? =z$j-*i,8)Z !SH!")u7rH /z c^ ~΃YOAHHA$C9n:V <{r2:`L( }P0JXy Z%13貐P'l-S_oE5kNߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~{ߺ^׽u~EGS[P!摉_{ǵEzr(i(]U}z]s6-"-_ ƞ(hf+ l,@Ugo}{,rN>@pNܵ6En$]P~lܥ9 ]VC%[+mmtLM* |#MY3"KݽM<:[B0 S/=vx*aXթgx䎢%òzXZbjф+bqH ~__X^U5sCYj C"D&m3dU,?MVM}IRcO?o@G5~mjdoX*Xl?FG;J% 5gКϷI<%O9=$TxezwXW\eT*2M Y6{"-+F<~]MjĦWG_ϡgٷD{ߺ]$$RƠqβj74ԥGGN J9 yT{wy+E5'mݳ~jq,rp{S\%y!8cb2$>²wW} ?: 7.^ U N$Q02R EI9DjІK,JyjyC%)[7$SŻ2M2CO]%=LTWzMQEz̗=20Z=iy~} ]1AJ=kۻ>J=DzY$XZKH^9] N-+e'b+Н#zfJ{c*f4*IUNNWȈ O ll,gPkTq?g7[Y0u zAb6NB?b]=CJ#M5r[Vn}F4Bi\p;XWZ~w7D6^JJij)iJOdJDҒ<Jιû8fb\e onQaHdf9*& ?_~4>uhgnST@W8Uߺ^׽u~{ߺ^׽u~%2[k⥒-FJE:dC-]>ۖY.WX?f+Ѥ6r$vmi_ˢվ;M-$1R*$^fin \ P_ݴhXi0'3ԉcҢؒkJZ3RL,;:q-_TT' E:[G8Q Vm*HQEižѬ,xAli\//puMφ!0ZRH!Y^V9<;u%dQÏ(,׮$E=iNsnP,NGl%d49:*)sId)#cbN`N ]#vw>}o"2~g ^`jǾ' ׊WGPTCWKXR32$Y}pjIAi^5ma4,UԂ 9)]eVy}DWf4!b!UA\:`G& XN mr&{ag jz]eo)LJW1WbJ (#m84½[I*i?>'KQ;Wc-T|,UEHBetR5\xUC*5{ОRQd Pj$x`ixd2HFob{Xp}m& E)S?r,؂3TY%H)r5 (G([_ؚMH4g6Z̞SR?&=Hg1EEieELq@@Qv>#UQ/=$ϫV?YvJhw)wj]Z\eR[k*ui1b35(rܐ!A4>='=4wtjQ) ??׻~ {7f>;=Ϟu6A*ѾM+CGEMQ,TTk֒ȡ%@z''wdY{}{cSAOV~ߺ^׽u~{ߺ^׽taPdPԁ[2u2Q~\H߷ECVdxөQ=z?i1$:4,50k_Cl%4i+U+Z13vIΓ'+%# I'*z棓u<DNxls:Txa= 7K;} S5+Q4>=AmݯxCO*2bC9mZJ`|D05:S_ewQc*;.~d[ejܽDi/ƒqe6j:8EMLf̪eGq yx?0~މyT2m;UUFB-<$ՙڬPlMגTar#jnI2*%*<[F8iєBO%굂l yk'Km˞.-Ъn*;f$SX`Wˢ#3wb,c7_M꽕5²)WSԫWcE0 $ГoY ,Аp5+q8G u,r+nM FP!'#!OBgbM[BUI:i ).ST^E+!d C]18=xAl\Z>@ES}W9 g4yzpnQb}>S #gG3gR(iPG u_]˃.Bgšĕݿʆi 1t9:H lJ0WP@cO'[z <=?92Ju u%*K!-xIjmSh?  }9CCq8au(>x6Gh2T<֚!Xy n}R$*tp]deu NU+ӡ)ZI?nUX yq˹V#G>*p؅Π43)O> ihX]WQ0}];ƞ~_tQmi'S~0b2]7pŽȻTĭ(j?oPȪ(:MI*&.KuH86,Öخ*8W\h>L}mAcfVV6 $R%,d1G :/xА;UmBIA.QQ´_z"`yxndG-լv}EO@l578䣆}7a 4qb mWPMUO uߺ^׽u~{ߺE{bIl q?@JM~U,uT xbkimh^F~^oS'r>[0CH q (xO@ܩ˹#y41Hfݙ%&)? F{AԜNjqӚ KF EPZ(ySTa?7 Y{z`ɇ4' s%{2|pB5{=ܯ/yv(3qU{ FC: W=eϳV\1WXStLr22q"+RۛksLAGX)K- Q ´ºU@qR[iyOc Pz@1Zk7 13\\xj*bxĚq~Nn)K`>䩷iqcs8cA5fY_d{m{3FJaW9Tkm[ԏm'Id'<릿`'zz9ݤY)j".Oٙ zn=dj#QٿĖ4LҔ cz+^e?2hwE&64YZ~ǿ՚ ׫W{ .&k{Z!uS`u/Z\ [j*} :>)Q2%AmܾH`Z 8x\&o~<, ^ }#Bt58>|)֣?&R|RF XYݘ3βF;I#2q>|Yl"_?h'cw y\V ƢvUh36,0ac:an/oxsm3ʏyHuKo"yPvncpumK!UbT1Iu-Ds= E+.esc'r4 F}# J5+yʾu)~aHT*̾D'?uͻ XxsTr)ԙe(FFP@Qm orHW7PcYs1^6*a^Vi4к <wRBn)H_  ! Wq&SepLӁxo(q,JnN>ܷGԊBSO_/C\ʡj5Å1>#q^ז&&49/$\) u%Z{<GTF}Pт䟳%]bG "mв= mrvlA ](8MIC;"1b(iUSG>@i]*8ty 4~ιAznJX+HDl>O@^ Hac} HRދ ޠQUONgXJ*(Hđ)|ȨLGP[HlqG]5S_LNkߺ^׽u~}D66f!ɐ&X,5#*TJsl-vڽ.^U8S~Tu"r.uy ~jOC@ }HF_N$F~gӤe?҅>ݎ,}6"j:)%I( MQ_Nt7*V?Oj9#r>smxj*|ajܒecTPҍG=KMQ>ڻyTugooz K⥧0jj9sUL=˻ez&p!H~c˩#o۽Ml[I&M@jabԭALspan}\ 1Whr+e;{i*ϏCrϼe$Yq%lyw=z/@w&솲jD#+ rMU1`Eq_qaxU\{6ߺц\eHaO Tt~T&G*If[*r<G Wٞmp@$ÆGCKp"Q1NO #{gn&YyICb)Ɵ@5q%UI^DB=bE[($r~+$ЖiAX O^Ba.C:28ه^=0jƞ]^p +JGtOdeDjb^R5R77mkli#G{xV9!|^OUtIYE׭%kB_=[-T3M̻dH£_zIO m(qtaXڰ{^۶WRSU4(^F?W1tOc{-mESNknLmN@#J/R}pMӏh:i4|A Ѹ < QSLfi~ECԅRE@#aF_LCXTpzv4Еdxx }>tA>?qߺ^׽tݗRqZKAO%D5r566Ԋ5$^_i83ҫ9 {+eҸQ?!*9Z_ki%q}S8ЁOuݯ翽z둳 ٶ6, E~lƤ~]'"K-:I[!H:< +~*\z sf!z:yJjV1UL Q e>Sv.-ehV22PFAm\Cm )$(F zVGGG i2D<~ycښTS6#!ݕ|E}}ƞCg{UƇʃ=M_znSoF'oJ#')Ͼ;#%MN 4՚LhK#S^o~}͑no`M GXqa{18N= JdWee0 Kxqф/mQjq< zxU"?B6_=;kXU :At+z$m4GSM\0:~^tLApJZ\V*u*ydLtt ]1*~PJӠL-'َwWdvMzazHm.uck}δ'˧JzdtwtM"O$Q4\ՊQkш*-t3iV,@W4$W\8<16USƕBu*ֱ 7!ߏmʊMG `S+I5)_ߺ^׽t^;rx6 ARڙ(!v пq>T 7w=j!ԧ ;ı/}N\(15IVuRJ-rAPtgH?SQXZ:Ke{Jk5d+ʟXX٫ռ:" Cib@ ȶzpa$dquQSyYHφF{xw \њ8ȑP@*&<\ʻõŸ"[gATs+AOFzXsſ51sG.)j{r2SK,ޓC%w]/W, /mQF-xݕCD ~3v-fLYcFQ 3Kב/A]ufTu>f^s&3I/-1d %ӳ-b%-pq΍81otejq;kvr8:6՗/ *$u ]iH}>5W1Kbhe5k@hN3\u6WVaXeb{+axz'Gr;v.ɜM:xK/-QŚq2S?r9 &~#m{ݷ+Aepi ?.ߙ6Ϟ}گެ9Uf8'U4'&^Av9A;KNh\|tTJ3I\yr'AC5Fv-R-H<@7# !?@*,Ni8Vy>! $PI.NcU:/[@ƣQLYcP+%Qq׿IH)LJQ鿤zY8r e*+o%ܶm>v;f5eoMhO\ 9s$K+HU6" #eci ͇,6T=ψijg>RR)q5Di,Gxf*T$?9na_Č$`F[}e:5zQQA- Ӄxu$q#Ƥ:}2$сP4_.h/%̬ eۉrG45R@'L{wT9VK. KCH܂=R FU~ߺ^ dV HH¤hEQsʊƊO:+;* @=Ic5vWO+ƺITR"9,O7{ ՜>KJEVvk W,މ>^Gy.ښF*hX߬l9VM),zZ^` <~uEhWE+=<{/5*z8\9 pe%PHΏrƩhY54i.~ nZN |M~^gd -.J0$@?p89!bC[\b Gʧba&+W<>ޅ_*2x1_0hRVtyWAFOqqWUZ qoS!eFJ|z4*\6Il ) xݕќ~]u@ *(8Ǩtܷ%5w\ qӭ?$tnTj*EM6QrӗJ *j$P?f|tȠ'کYw1f5홐brHS<: &eo^ԷȚMɪ&h[I4:-4^n%r$t \wT`ޟ7qrK}Lgfo-nW=z^RW],op0\n[UrΉPT_"\mpEpFplj$bAt(}}R;ø DDeCΌ Aф bcn u9 )ˊP=8?BvKO(z]%UR"E&k^XJ=?oN-iN2(񢂱]MimЃoOuEOߺ^gYՉ 2LM>g PNZHG5_0SIe:~#BJx3a[ӶG~Ή5Cŭ#FK5R8Dv.:pbB~P@ ܱrIo?_vh"ׄ4j;3 -$P 2q[9$X}VHr4Ry"ZVQ!\KwP@ÛdP8ԏJ1Drn#z㻠Xc[欦X rʩ`x{S _}TvX E(xc/iXM%tg5a@ٴ[+F5 Cע{a[VO*>}*u̺>&ti2KQ8wk$ĢBMinȼQ }G^l$4]G~?ˬڹ{K$@סߥ󉂢,P7"n)Mdr04ᏳMvm&H?_νsccڸuU(@cfڛF*qOlmtckSq8[moIB(ʀB\q~/? jΘkw|#!|OnȪ QQ tPջC K%MDF!Ycfp-ϳd["à0TY:E+O!걯Lj ckI,I ~}NѬ̦?iQ:L>TgH!u){U* Xg+[z( }BIpJ֣_Q"L.e-JXG"!tQqkoF:qBj%:hcA"w<\T*ƽ+&UH4멩! tkBPbH`t- |%w>ie ItݐnŏZj.2 u1,; ŠIƤ P>. V=mP`6=B7HUudsvh ӥLˏXp1#qJw[sn?$O[B&DQ eYXMyj1ғv3ߺ^UwNsM\4"@>6I;U?;}Ri¼1@C,h{GrOh.cJM8=#;2WW4[]y"vP`](O㋎}\m`G PKRӶ[,Fs0߻!IRkήK.hO4p qEf+_xGƉa`$7[< [D,C~}Jx?X ئM76/$<(3OKr_d0$<<ϥmE/#\V9X Xʾ,Q5դmm)5@1ʟHPY8M?gA%5Ti?r>WfԠN?ofm>t_+$"NJ4 #+ @Tr[a>ěn}ʟW/zP9Nr?g"m> r3XpiMDZP)+an+1c'+"-)[m:M鹱#}, EQ2隹#ۜ:P*5+5*k1_]ot z-Yp72y$LL.MT@~?#!\N)&L%b;)io:,ry٤PCB$UJAR}A7rpv8G^$+APçԗ m5!9,j(Zè'=ߺ^zo}Ougq-T# |i)cţ_Lo7K!j}wgۚcڬu'[Q#lPB9 R[6B=mùs"8u6ĄaA\sON:xN#5tUZuV+;'L~UC_NG?[{ cֱ U$uI%B%jhd2+sskX{Maq7 0U ݭDtfx/R`UFq+%k ~CNҳ0#mܭ,)bW B P< GaO}k?k;U"Ԋ 2![wv0e(icMH2_/OtU35jFo$,/PŘ3*R5Q٘ǡ2ʊs|1 FbmaJE vBX=+Jܼۧ<t)2䌏_zWXFDa/c꾢$ڈv$F\IyM^I*Q&+RHaH*傃rymC^gDw{ԇsEtRD#V 7r1x`Nx$ _gY.RIRkO^`0cOuQ وgjP֝ɨЎk,,Hn?uRȳ? $yhS@zO(s, SJ\c Pi#}1@Oe9 =[)ԺPQIA'Է {| N!i jHʤc -ЋصN.>{\`c1 Noy }CEԑGly(cڞEu,P /cc}?}Nz_s# S>_/5R'e Y~캘z@:FM%G=$5=!Vex@H $ߏj`Tt]srOexߺIזLv&Hc£Z]#[nItemw,TWŝ,+jOPQbI4ң4*n1 ?kpBe5[(jh?K%%LrMM8'= Pwq$NdRj*?>rmʺHuI`n}VqZSʽBO{w\ >#B6Vboϲ[ պvSU/Yp_ hY,!})HK[zeǹa'O t͹"h hOCRD{X_rf:Z/ٌa4^ܑ}N?/*Pȴ$'Ęn[#H?jjibzQOMbTg!DSK cYS&jxS*$My] 9Pң= HizѕWVx,/<:#4vV?m"}kl T'ـ$j!v L51nJ\^B55O² SLx΢?M8>c+MDԨ8q8%TE|eGLIIu*3 @}ymnibxӢewjl:xXxلJ=AA]v1\B-k.ytkJq{5+pM^9ow!ydI=(sciyp VcO?ӃUKP= ;yZM3mG~Oq 8m`h+,7 x6f`\.NA:[rݦ.CE2LORyYFHu?4:: =g5Hu5~oz-ENߺ@ol檓;%5DTZz&?Pm;d0hȩWQKK?&#'0U5wJdkHH "zT-#<SJy:Fg2mzЧ-KH]R97:nV k}BZjKeQ- WgmGz2X)*}:UYOG7eDǾZknWR?Uޙ#V;U}Nu Dk9up㞓(ZW;1cb uo 奙c7 k=' }i:O:?_GhE=[|= {>ޡXzc { F` Tt,ۿڭЕZu`\?RV5O@ T*4G,O_Qz==9 k0g҂ap[̑/$Л{Sxצӂ? *LFjO'X/'.8۔P^Nz`VY. ~<OvU>llYab™I1ǭ=F[ ~?CČue_3N<`n9Zc=C-OBcY=,0LFoi]]YoSЏ(P,J+1@}@Az]3Q ^*EQ%Z2UH43xQc.\ Qmc:+ߺDl}Zsu("` !ϸ.;_.?GOSO&0}>ڗ?^uNLET0 0/:JUkN>Ex^MϛU.FIH QT ؎/`q^3U.'#cػ1hLa.ƒ^ߪ=D[ A_ˣ4?m?z#1%B$Y06k{,[B=euqFZ4Q_;wqbFFzHV7?g6sqjâM@oc5:??퇵Di=Lf} Eڭ3Ң*M*!`4L8tc7m\? t[*qIVpIv @P>X¿Hz&$+JH33d!zpM#cQ! ڙ(W~VzF 7Hx d^Fu_R"oF{}"MxzP'4*Y$lXsAk2(}#J̳GHL$9tao .X>aڈ*3)%O@wpJEX j5ަR cj' tQ=I'=ٚiG } =؎4h˥3Ǧ4vn@ `#h!е|%RfH$VJc`Yys) z8Pҧ>T A텩!HK' GT/5!Xz,@$OXJt\3)veoڴW+@_ߺU;w si 96+VRGVS$t\FOq6\}V:T??.K۫;yXR[^_jhR~tCOۘIVGR"&|i 6R׿ʠZTUI ۪yzwnV:1Y*iYI*KWe0k vpϥQU֥@ f]5/ (w!Yt$}?(:_(+pU?%b@2x_NlV!ϥ7I#P~LskeC-S/kgxcuD-Yj$䲂I#HkZsکqe%\W;?uF%Fnf>y{rĶS>_u5Eaz\p-1dD0Ė!F%O6}}&:؁O^8n@+bOJyQw&i Ha =bQLtṨiqH3ʪ*R.O7;zx=#Bj@uj:M^4VA#Bܑ>0i)I$jӦ21+iu&ސ /J(:bG =#2"T#r\YC\r>J"AJA ЕS#5۪iHc+T,A#&9nuN?gOt,@T,m"U }&=Oz$ͷjb@F8bm9A:s^zxa%\*vKz_Ik<֌3^8n ̖RѶP,ZZ[يyt j5ĝAn>6\~*t[1ߺEYCIAKQ[U3~by瑿"BO戠 o4G`$ֽCn󕫊 [1*ꘊzZJ'U\T"\/?yuuy#HS"HTYgav{nbHIU5=0riޖXe aAix峩YmkCARh#5<~UWJ[G1ă>|j:-0%4 !)!VIӢE K3$[3Iߥ*I8#_=. O# 5'p˪mLJvp fU'B;^eB팚/FQTFu|5$c9'cK?qGhŴqm`{fUshU{YI$ F {3 @_UdC; y=ut^:`wiT+E%NFњED}I*E!%GfWLMҫnn ]W?=n N 躠zТTiO҂ߒM{,e|?o*OI'![s&GRYl<PX,u(n${jK}?SϯҦ \XT Ԟ{jz] [feXQ^O%@7i&:z1Q5\U8 R[Q@m]?$S_!l pT طK %)Nݕ؞]I] a:2:{s:4:"file";O:8:"stdClass":5:{s:4:"name";s:7:"120.jpg";s:4:"type";s:10:"image/jpeg";s:8:"tmp_name";s:37:"/home/ah000731/data/mod-tmp/php055U54";s:5:"error";i:0;s:4:"size";i:44429;}s:9:"imagesize";O:8:"stdClass":7:{i:0;i:200;i:1;i:168;i:2;i:2;i:3;s:24:"width="200" height="168"";s:4:"bits";i:8;s:8:"channels";i:3;s:4:"mime";s:10:"image/jpeg";}} [title] => Противовоспалительные препараты [title_russian] => Противовоспалительные препараты [url_key] => protivovospalitelnye-preparaty [content] => [content_russian] => [is_public] => 1 [is_top] => 0 [in_sitemap] => 1 [in_sitemap_image] => 1 [seo_title] => [seo_title_russian] => [seo_h1] => [seo_h1_russian] => [seo_keywords] => [seo_keywords_russian] => [seo_description] => [seo_description_russian] => [seo_text] =>

Купить противовоспалительные препараты

В аптечной сети РУАН вы можете противовоспалительные препараты купить онлайн в Днепропетровске и его регионе, а также в розничных наших аптеках. К данной группе относятся нестероидные противоспалительные лекарства, они как правило обладают свойством обезболивания, а также снимают жар и воспаление.

В каталоге нашего сайта вы можете найти практически любые противовоспалительные препараты цена на сайте постоянно обновляется и имеет актуальный статус, но учтите, что она распространяется только на покупки через сайт. Это выгодный фактор для того чтобы противовоспалительные препараты купить онлайн, а не в розницу, так как на сайте ценовая политика ниже, а ассортимент шире.

Противовоспалительные препараты

Прежде чем заказать онлайн противовоспалительные препараты, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению с разделом побочные эффекты, которую вы также можете найти на сайте интернет аптеки РУАН. Данная группа лекарств эффективно лечит заболевание и снимает воспаление, но также имеет пагубное влияние на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучше всего перед тем как противовоспалительные препараты купить – сходить к врачу и проконсультироваться какое лекарственное средство вам больше подойдет и менее навредит.

Приобрести противовоспалительные препараты в Днепропетровске можно в нашей сети аптек. Для этого добавьте товар в корзину и пройдите стандартную процедуру оформления заказа у интернета магазина, только у нас существует один вариант доставки – самовывоз из аптеки. Это связано с законодательством Украины – существует запрет на доставку курьерской службой лекарственных средств.

[seo_text_russian] =>

Купить противовоспалительные препараты

В аптечной сети РУАН вы можете противовоспалительные препараты купить онлайн в Днепропетровске и его регионе, а также в розничных наших аптеках. К данной группе относятся нестероидные противоспалительные лекарства, они как правило обладают свойством обезболивания, а также снимают жар и воспаление.

В каталоге нашего сайта вы можете найти практически любые противовоспалительные препараты цена на сайте постоянно обновляется и имеет актуальный статус, но учтите, что она распространяется только на покупки через сайт. Это выгодный фактор для того чтобы противовоспалительные препараты купить онлайн, а не в розницу, так как на сайте ценовая политика ниже, а ассортимент шире.

Противовоспалительные препараты

Прежде чем заказать онлайн противовоспалительные препараты, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению с разделом побочные эффекты, которую вы также можете найти на сайте интернет аптеки РУАН. Данная группа лекарств эффективно лечит заболевание и снимает воспаление, но также имеет пагубное влияние на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Лучше всего перед тем как противовоспалительные препараты купить – сходить к врачу и проконсультироваться какое лекарственное средство вам больше подойдет и менее навредит.

Приобрести противовоспалительные препараты в Днепропетровске можно в нашей сети аптек. Для этого добавьте товар в корзину и пройдите стандартную процедуру оформления заказа у интернета магазина, только у нас существует один вариант доставки – самовывоз из аптеки. Это связано с законодательством Украины – существует запрет на доставку курьерской службой лекарственных средств.

[category_details] => [category_details_russian] => [seo] => Fenix_Object Object ( [_data:Fenix_Object:private] => Array ( [title] => Противовоспалительные препараты интернет аптека РУАН [h1] => Противовоспалительные препараты [keywords] => Противовоспалительные препараты интернет аптека РУАН [description] => Противовоспалительные препараты интернет аптека РУАН - качественно, дешево и удобно! ) ) [url] => https://apteka-ruan.com.ua/protivovospalitelnye-preparaty ) ) [_pointer:Fenix_Object_Rowset:private] => 0 [_count:Fenix_Object_Rowset:private] => 0 [_rowClass:Fenix_Object_Rowset:private] => Fenix_Object ) ) )
Вольтарен 50мг суппозитории №10 Вольтарен 25мг суппозитории 25м №10 Олфен Ректокапс 100мг капсулы ректальные №5 Наклофен 50мг суппозитории №10 Диклофенак 50мг суппозитории №10 Диклофенак 100мг суппозитории №10 Диклофенак-Фармекс 100мг суппозитории ректальные №10 Диклоберл 50мг суппозитории №10 Диклоберл 100мг суппозитории №10 Наклофен 50мг суппозитории №10
89,80  грн
  • Фарм группа:
  • Суппозитории ректальные
  • Форма выпуска:
  • Упаковка
  • Дозировка:
  • Шт/уп (объем): 5 Дозировка: 100мг
  • Производитель:
  • Делфарм Хюнинг С.А.С, Франция
  • Рецепт:
  • Требуется

Описание:

Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5.
Вы можете приобрести Противовоспалительные препараты по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек.
Написать отзыв
Оценка товара:

Инструкция:

Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 - инструкция по применению

Фармакологическое действие:

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы).
Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии

Фармакологическая группа:

Противоревматические и противовоспалительные( НПВС)

Показания к применению:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;
— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);
— альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит;
— приступы мигрени;
— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет

Способ применения и дозы:

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения - 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза - 150 мг не должна быть превышена.
Пожилые пациенты (> 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Побочные действия:

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.
Со стороны органа слуха: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.
Со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), проктит; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, обострение геморроя, дисгевзия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности аминотраисфераз в плазме крови; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны почек и мочевыводящах путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Местные реакции: часто - раздражение в месте введения, редко - отеки.
Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

— язва желудка или кишечника;
— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
— проктит (только для суппозиториев);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
С осторожностью
При применении препарата Вопьтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболенания ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени.
Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии; у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин), дислипидемией/гиперлипилемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсультов).
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Вольтарен, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (нозможпо подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что препарат Вольтарен, как и другие НПВС, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают. Поскольку препарат Вольтарен может оказывать отрицательное действие на фертильноеть, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Форма выпуска:

Суппозитории ректальные

Состав:

Диклофенак натрій

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Выявленные взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксип. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).
Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
Предполагаемые взаимодействия
НПВС и ГКС. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиаггреганты. Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщении о развитии в таких случаях, как гипогликемии, так и гииергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во времн совместного применении диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Фенитоип. При одновременном применении феннтоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможною усиления его системного воздействия.

Передозировка:

Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение: поддерживающее и симптоматические лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны для днклофенака, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени
связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Условия и срок хранения:

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Препарат не следует использовать после истечения срока годности.

Дополнительно:

Поражение ЖКТ
При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также пожилым пациентам препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол) или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентов с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.
Воздействие на печень
Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен может развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходных значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия НПВС, в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.
Маскирование признаков инфекционного процесса
Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов.
Применение одновременно с другими НПВП
Не следует применять препарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Внимание! Описание препарата Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Описание:

Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 можно заказать онлайн и приобрести в ближайшей аптеке сети РУАН вашего города.
В сети аптеках РУАН вы можете получить квалифицированную консультацию по применению Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5.
Вы можете приобрести Противовоспалительные препараты по низкой цене в интернет аптеке RUAN, оформив заказа на сайте.
Заказывайте быстро и удобно Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 в ближайшей аптеке Вашего города.
Адреса, режим работы и контакты, Вы можете посмотреть в разделе Аптеки.
Сеть аптек РУАН, гарантированное качество и низкие цены на лекарственные препараты.
Экономьте свое время на посещении аптек.

Инструкция:

Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 - инструкция по применению

Фармакологическое действие:

НПВС. Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы).
Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии

Фармакологическая группа:

Противоревматические и противовоспалительные( НПВС)

Показания к применению:

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилил и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;
— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии);
— альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит;
— приступы мигрени;
— инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет

Способ применения и дозы:

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента. Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку. Рекомендуется применять препарат после опорожнения кишечника.
Взрослые
Рекомендуемая начальная доза - 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения - 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.
При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.
При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).
Дети и подростки в возрасте до 18 лет
Детям до 1 года препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимальная суточная доза - 150 мг не должна быть превышена.
Пожилые пациенты (> 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Пациенты с заболеваниями сердечно сосудистой системы или высоким риском заболевании сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Побочные действия:

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики: очень редко - дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.
Со стороны органа зрения: очень редко - нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.
Со стороны органа слуха: часто - вертиго; очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.
Со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, боль в груди.
Со стороны сосудов: очень редко - повышение АД, васкулит.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки средостения: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто - абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), проктит; очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, обострение геморроя, дисгевзия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности аминотраисфераз в плазме крови; редко - гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко - молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезный дерматит, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, алопеция, реакции фоточувствительности, пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны почек и мочевыводящах путей: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.
Местные реакции: часто - раздражение в месте введения, редко - отеки.
Данные клинических исследований указывают на небольшое увеличение риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания:

— язва желудка или кишечника;
— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
— проктит (только для суппозиториев);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);
— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.
Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
С осторожностью
При применении препарата Вопьтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими симптомы/признаки, указывающие на поражения/заболенания ЖКТ: язвенного поражения желудка или кишечника, кровотечения или перфорации, инфекции Helicobacter pylori в анамнезе, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции печени.
Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличении дозы диклофенака или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов.
Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Следует с осторожностью применить препарат Вольтарен у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии; у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами).
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин), дислипидемией/гиперлипилемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также пациентов со значительным уменьшением ОЦК любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует с осторожностью применять препарат Вольтарен у пациентов с дефектами системы гемостаза; с риском развития сердечно сосудистых тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсультов).
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально для ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначать препарат Вольтарен в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат Вольтарен, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (нозможпо подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что препарат Вольтарен, как и другие НПВС, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают. Поскольку препарат Вольтарен может оказывать отрицательное действие на фертильноеть, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Форма выпуска:

Суппозитории ректальные

Состав:

Диклофенак натрій

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Выявленные взаимодействия
Мощные ингибиторы CYP2C9. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофепака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксип. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства. При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторамн, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Поэтому у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном назначении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (особенно при комбинации с диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности).
Циклоспорин. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина. Поэтому применяемые дозы диклофенака должны быть ниже, чем у пациентов, не применяющих циклоспорин.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию: Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.
Предполагаемые взаимодействия
НПВС и ГКС. Одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиаггреганты. Необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств, рекомендуется тщательное наблюдение за больными.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременное применение диклофенака с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты. В клинических исследованиях установлено, что возможно одновременное применение диклофенака и гипогликемических препаратов, при этом эффективность последних не изменяется. Однако, известны отдельные сообщении о развитии в таких случаях, как гипогликемии, так и гииергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы сипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака. Поэтому во времн совместного применении диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Метотрексат. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака менее, чем за 24 ч до или через 24 ч после приема метотрексата, т.к. в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.
Фенитоип. При одновременном применении феннтоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможною усиления его системного воздействия.

Передозировка:

Симптомы: рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение: поддерживающее и симптоматические лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия неэффективны для днклофенака, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени
связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Условия и срок хранения:

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Препарат не следует использовать после истечения срока годности.

Дополнительно:

Поражение ЖКТ
При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить. Для снижения риска токсического действия на ЖКТ пациентам с язвенным поражением ЖКТ, особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также пожилым пациентам препарат следует применять в минимальной эффективной дозе.
Пациентам с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), следует принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол) или другие медицинские препараты для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.
Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех абдоминальных симптомах.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострение бронхиальной астмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентов с аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен следует соблюдать
особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.
Воздействие на печень
Поскольку в период применения препарата Вольтарен может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен может развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На фоне терапии препаратом Вольтарен рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции до исходных значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия НПВС, в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг. Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в
симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат Вольтарен может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.
Маскирование признаков инфекционного процесса
Противовоспалительное действие препарата Вольтарен может затруднять диагностику инфекционных процессов.
Применение одновременно с другими НПВП
Не следует применять препарат Вольтарен одновременно с НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска увеличения нежелательных явлений.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Внимание! Описание препарата Вольтарен суппозитории 100мг стрип №5 на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Просмотренные товары
Показания к применению:
Противоревматические и противовоспалительные( НПВС)